Terapiya rasseyannogo skleroza preparatami pervoj linii: uroven' citokinov i vliyanie gerpeticheskoj infekcii

Abstract

Pri rasseyannom skleroze (RS) nedostatochno izucheno vliyanie na uroven' citokinov terapii preparatami, izmenyayushchimi techenie rasseyannogo skleroza (PITRS) — interferona-beta (INF-β) i glatiramera acetata (GA). Ne ustanovleno vliyanie persistiruyushchej gerpes-virusnoj infekcii (PGVI) na produkciyu citokinov na fone terapii PITRS. Ne opredelena rol' citokinov i PGVI v razvitii nezhelatel'nyh yavlenij (NYA) pri lechenii. Cel'yu issledovaniya bylo provesti ocenku koncentracii citokinov v syvorotke krovi u bol'nyh RS, nahodyashchihsya na terapii PITRS i bez nee, opredelenie svyazi mezhdu urovnem citokinov, gerpes-virusnoj infekciej i NYA. Obsledovano 36 bol'nyh (12 muzhchin i 24 zhenshchiny, mediana vozrasta 38,50 (28,00; 48,50) goda) s remitiruyushchim techeniem RS (kriterii McDonald, 2010). U 18 chelovek nablyudali reaktivaciyu PGVI, u 10 ona soprovozhdalas' razvitiem virus-associirovannogo obostreniya (VAO) RS v anamneze ili pri osmotre. Terapiyu PITRS provodili 30 pacientam: 16 chelovek — INF-β, 14 chelovek — GA. Sistemnye NYA byli u 9 chelovek. Koncentraciyu 15 citokinov v syvorotke krovi opredelyali mul'tipleksnoj tekhnologiej xMAP. U pacientov s RS po sravneniyu s donorami byli znachimo povysheny IL10 (p < 0,01) i IL33 (p < 0,001) pri terapii PITRS i bez nee, uroven' IL31 vozros tol'ko u naivnyh bol'nyh (p < 0,05). Odnovremenno pri RS byli nizkie znacheniya IL1β, IL17F, IL22, IL25, IL23 i FNO-α (p < 0,01). Ne ustanovleno razlichij v urovne citokinov na fone INF-β ili GA. IL10 byl povyshen pri reaktivacii PGVI (p < 0,01). Vyyavleny dostovernye svyazi mezhdu vysokimi znacheniyami IL31 i VAO (p < 0,01), IL33 i PGVI (p < 0,01). Na fone terapii INF-β pri reaktivacii PGVI koncentraciya IL1β byla znachimo vyshe. Uroven' citokinov ne razlichalsya pri nalichii ili otsutstvii sistemnyh NYA. Poslednie preobladali pri reaktivacii PGVI i VAO. Na uroven' citokinov pri RS vliyayut terapiya PITRS i gerpes-virusnye infekcii.