Evaluación de la citología, colposcopia e histología para detectar neoplasia cervical intraepitelial de alto grado en el Hospital Materno Infantil German Urquidi

Abstract

Objetivos:  Bolivia enfrenta serios problemas en la prevención secundaria del cáncer cervicouterino. Este estudio tiene por objetivo evaluar la eficacia y concordancia de los métodos de diagnóstico en la prevención secundaria del cáncer de cuello uterino para detectar lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado. Métodos:  Sesenta y dos pacientes con una citología alterada o una prueba VPH-ar positiva complementada obligatoriamente con una citología, fueron sometidas a una colposcopia y biopsia dirigida. Aquellas pacientes con diagnósticos histopatológicos de NIC2+ en la biopsia colposcópica recibieron el tratamiento escisional correspondiente, obteniéndose muestras de tejido para su análisis histopatológico (biopsias escisionales). Los resultados de la citología e impresión colposcópica fueron comparados con los resultados histopatológicos de la biopsia colposcópica. Finalmente, los resultados histopatológicos de NIC2+ de la biopsia colposcópica fueron comparados con los resultados de la biopsia escisional. Resultados:  La sensibilidad de la citología y la impresión colposcopia para detectar NIC 2+ fue de 31,43% y 80% respectivamente. La concordancia (Índice Kappa) de los resultados de la citología y la impresión colposcópica comparadas con los resultados NIC 2+ de la biopsia colposcópica fue 0,15 (leve) y 0,43 (moderado) respectivamente. Finalmente, la comparación entre los resultados histopatológicos de la biopsia colposcópica (NIC2+) y de la biopsia escisional dio una coincidencia del 68%. Conclusiones: De las pruebas evaluadas, la citología resulto ser la que tuvo menor eficacia y concordancia para detectar NIC 2+. La colposcopia mejora la identificación de lesiones subyacentes NIC 2+ en pacientes con citologías iguales o menores a LIE-BG.