FUNCTIONAL RECOVERY IN OLDER INPATIENTS WITH HYPERTENSION AND ISCHEMIC HEART DISEASE POST-COVID-19

Abstract

Анализ восстановления функциональных возможностей после COVID-19 у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и ИБС важен для оптимизации ухода и ресурсов здравоохранения, особенно в условиях повышенной нагрузки на нее при пандемии. Участниками исследования были пациенты, проходившие реабилитацию после перенесенной COVID-19 (в среднем 66 лет, n=183) и распределенные по группам: с артериальной гипертензией (АГ, n=92), с ИБС (ИБС, n=18), артериальной гипертензией и ИБС (АГ и ИБС, n=38) и контрольная группа — пациенты без этих заболеваний (К, n=35). Функциональные возможности оценивали по пройденному расстоянию до признаков утомления (м), кистевой динамометрии (кг) и времени задержки дыхания (с). Результаты показали, что пациенты с АГ проходили меньшее расстояние (β=–19,183; p=0,050), но имели большее значение динамометрии (β=3,735; p=0,050) в сравнении с группой К. После реабилитации значения пройденного расстояния (β=40,435; p=0,024) и степень его улучшения (β=47,337; p=0,016) были выше у пациентов с АГ в сравнении с группой К. Значимое взаимодействие между группой и значениями до/после реабилитации наблюдали только в пройденном расстоянии (β=34,74; p=0,02). Для остальных показателей статистически значимых различий не обнаружено. Таким образом, наличие ИБС, как отдельно, так и в сочетании с артериальной гипертензией, не является фактором снижения эффективности реабилитации. Understanding the recovery process of functional abilities post-COVID-19 in older inpatients with arterial hypertension and ischemic heart disease is important for optimising healthcare delivery and resources. Participants in this study were individuals undergoing hospital-based rehabilitation following COVID-19 (average age 66, n=183). They were categorised into groups with arterial hypertension (n=92), ischemic heart disease (n=18), both conditions (n=38), and a control group without these diseases (n=35). Functional abilities were assessed via the distance walked until signs of exhaustion (meters), handgrip strength (kilograms), and breath-holding time (seconds). Multiple regression analysis revealed that inpatients with arterial hypertension walked shorter distances (β=–19,183; p=0,050) but showed higher handgrip strength (β=3,735; p=0,025) compared to the control group. Post-rehabilitation, inpatients with hypertension demonstrated greater performance (β=40,435, p=0,024) and better improvement rates (β=47,337; p=0,016) in walked distance than those in the control group. Significant interaction effects between groups and pre-/post-rehabilitation changes were observed only for walking distance (β=34,74; p=0,02), with no significant interactions found for other measures. The findings indicate that older inpatients with arterial hypertension may experience comparable or enhanced recovery of functional abilities post-COVID-19. The presence of ischemic heart disease, alone or combined with hypertension, does not significantly impair rehabilitation outcomes compared to those without such conditions.