Schmerzprävalenz und Patientenpräferenzen bezüglich Schmerzbehandlung in Notfallstationen

Abstract

Schmerzen gehören zu den häufigsten Symptomen, weshalb Patienten eine Notfallstation aufsuchen. Entsprechend ist ein rasches und wirksames Schmerzmanagement von zentraler Bedeutung. Die vorliegende Literaturübersicht wurde erstellt, um die Häufigkeit von Schmerzen in Notfallstationen zu erfassen und gute Kenntnisse über Patientenpräferenzen zur Schmerzbehandlung erhalten zu können. Sie basiert auf einer systematischen Suche in den Datenbanken Medline, CINAHL und Cochrane. Übereinstimmend zeigen die 14 analysierten Studien eine hohe Prävalenz und eine ungenügende Behandlung von Schmerzen in Notfallstationen. Gängige Vorgehensweisen, gemäß denen Schmerzmittel erst nach der ärztlichen Erstuntersuchung oder nach gesicherter Diagnose verordnet und verabreicht werden, stehen in krassem Gegensatz zu den Bedürfnissen der Patienten, die eine Schmerzbehandlung kurz nach Eintritt erwarten. Der Wunsch nach einer Behandlung steigt mit der Schmerzstärke. Als Gründe für die Ablehnung wurden u.a. die Angst vor Abhängigkeit von Schmerzmitteln und mögliche Nebenwirkungen genannt. Die meisten Patienten erwarten bei Austritt keine vollständige Schmerzfreiheit, aber eine stärkere Schmerzlinderung. Der Zusammenhang soziodemographischer Faktoren und Patientenpräferenzen ist aufgrund der wenigen Korrelationsstudien bisher nur ungenügend geklärt. Die Forschung in diesem Gebiet ist noch sehr jung. Alle integrierten Studien sind deskriptiv und wurden in den letzten fünf Jahren – v.a. in den USA – durchgeführt. Um die Forschung in diesem Gebiet weiter zu entwickeln, wird es zukünftig auch wichtig sein, die Behandlungspräferenzen von Menschen mit Schmerzen in europäischen Notfallstationen zu untersuchen.