Incidence of hospital-acquired venous thromboembolic disease.

Abstract

Antecedentes: Existe limitado conocimiento sobre la incidencia de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) durante la hospitalización, dado que la mayoría de los son datos basados en la comunidad. Objetivos: Estimar la tasa de incidencia de ETV incidente durante la hospitalización. Material y métodos: Cohorte restrospectiva de todos los pacientes internados en un hospital de alta complejidad, en Argentina. Los criterios de inclusión fueron definidos como: pacientes adultos consecutivamente admitidos entre Julio 2006 y Agosto 2013, por cualquier causa (clínica o quirúrgica). Se excluyeron los pacientes ingresados por ETV, todos los pacientes al momento de la admisión estaban libres del evento. A cada paciente se lo siguió en tiempo de contribución de riesgo, desde la admisión hasta el evento, el alta o la muerte intrahospitalaria. Los casos incidentes de ETV fueron capturados desde el Registro Institucional de Enfermedad Tromboembólica (ClinicalTrials.gov Identifier NCT01372514). La tasa de incidencia se calculó con intervalos de confianza del 95%. Resultados: La tasa de incidencia (TI) cruda de ETV para los pacientes clínicos fue de 0,49 (IC95% 0,45-0,55) por 1.000 pacientes persona-día, y la TI ajustada para la OMS fue de 0,23 (IC95% 0,19-0,26). La TI cruda de ETV para pacientes quirúrgicos fue de 0,25 (IC95% 0,23-0,27), y la TI ajustada para la OMS fue 0,13 (IC95% 0,10-0,17). La razón de tasas de incidencias muestra que la admisión quirúrgica reduce y la edad aumenta el riesgo de trombosis. Conclusiones: Este estudio sugiere que existe un alto riesgo de ETV en pacientes hospitalizados y sigue siendo un problema frecuente.