Diyaliz Fistül Trombozlarının Perkütan Tedavisinde Kullanılacak Trombolitik İlaç Dozu Nasıl Belirlenmeli?

Abstract

Amaç: Diyaliz fistül trombozlarının perkütan tedavisinde kullanılan standart doz ile tromboze segment uzunluğuna göre ayarlanan doz yaklaşımlarının başarısını karşılaştırmak amaçlandı. Gereç-Yöntem: Çalışmaya merkezimizde fistül trombozu nedeniyle anjioplasti yapılan 42 hasta dahil edildi. Hastaların 24’ü erkek (%57,1), 18’i kadın (%42,9) hastaydı. 21 hastaya (%50) standart 5 mg dozda, 21 hastaya ise (%50) tromboze segmentin uzunluğuna göre cm’ye 1 mg olacak şekilde değişen dozlarda (ortanca 7 mg, 4-10 mg arası) trombolitik ajan ultrason eşliğinde kontrollü bir şekilde enjekte edildi. Sonrasında uygun boyut ve uzunlukta balon kateterler yardımıyla anjioplasti yapıldı. Bulgular: İki grup arasında yaş (p=0,633), cinsiyet (p=0,674), tromboze segment uzunluğu (p=0,484), tromboz süresi(p=0,911), primer (p=0,618) ve sekonder (p=0,608) patensi ile teknik (p=0,145) ve klinik (p=0,145) başarı bakımından anlamlı farklılık saptanmadı. Tartışma: Diyaliz fistül trombozlarının perkütan tedavisinde kullanılan standart doz ile tromboze segment uzunluğuna göre ayarlanan doz yaklaşımları arasında teknik ve klinik başarı ile patensi anlamında farklılık saptanmamıştır.