Einstellungen von Eltern zur pädiatrischen Versorgung und Delegation ärztlicher Aufgaben in versorgungsfernen und versorgungsnahen Regionen: Ergebnisse einer standardisierten Befragung

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Es wird untersucht, ob sich die Elternsicht bezüglich (1) der Einschätzung der Situation in der pädiatrischen Versorgung und (2) der Einstellung der Eltern zur Delegation ärztlicher Aufgaben an dafür qualifizierte Angehörige nichtärztlicher Gesundheitsprofessionen in versorgungsfernen und versorgungsnahen Regionen unterscheidet. Methodik Ein selbstentwickelter Fragebogen wurde an Eltern in Kitas geschickt, die entweder in der Nähe (=versorgungsnah, vn) oder mehr als 20 km von der nächsten Kinder- und Jugendarztpraxis und einem Krankenhaus mit pädiatrischer Abteilung entfernt (=versorgungsfern, vf) sind. Erfragt wurden soziodemografische und medizinisch-versorgungsrelevante Aspekte und Einstellungen zur Delegation definierter ärztlicher Aufgaben an nichtärztliche Gesundheitsberufe. Ergebnisse Von den n=407 auswertbaren Fragebögen (Responserate: 18%) waren 51% aus vf-Kitas und 49% aus vn-Kitas. Es finden sich signifikante Unterschiede in der Anzahl der Kinder (vf: 13% der Antwortenden leben mit 3 oder mehr Kindern im Haushalt vs. vn: 21%; p=0,044), in der Anzahl der Schuljahre (vf: 39% der Eltern haben mehr als 10 Jahre Schulbildung vs. vn: 50%; p=0,026), in der Anzahl der Arztbesuche (vf: 32% der Eltern stellten ihr Kind in den letzten 12 Monaten 4-mal oder häufiger einem Arzt vor vs. vn: 50%; p<0,001) und der aufgesuchten Arztgruppe (vf: 51% suchten einen Kinderarzt auf vs. vn: 87%; p<0,001). Für vf-Kita-Eltern war die Entfernung zum Arzt signifikant weiter (p<0,001) und sie nahmen häufiger Probleme in der medizinischen Versorgung wahr (p=0,032). Für alle vorgeschlagenen potentiell delegierbaren ärztlichen Aufgaben konnten sich Eltern aus vf-Kitas häufiger die Delegation vorstellen. Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen deutliche Unterschiede zwischen den Befragungsregionen. Zur Unterstützung der kinderärztlichen Versorgung in vf-Regionen werden innovative Versorgungskonzepte gebraucht. Die mehrheitlich positive Einstellung der Eltern zum Thema Delegation kann Basis für die Entwicklung konkreter Konzepte und deren praxisnahe Erprobung in Pilotprojekten sein.