Digitale Volumentomografie bei der Behandlung von Radiusfrakturen

Abstract

ZusammenfassungDie digitale Volumentomografie (DVT) bietet in der Handchirurgie eine relativ neue Form der Schnittbildgebung. Die distale Radiusfraktur nimmt als häufigste Fraktur des Erwachsenen einen besonderen Stellenwert ein, nicht nur für Handchirurgen. Das Patientenaufkommen ist hoch und es bedarf schneller und valider Diagnostik. Operative Techniken und Möglichkeiten werden stetig weiterentwickelt, insbesondere was intraartikuläre Frakturen betrifft. Der Anspruch auf exakte Versorgung ist hoch. Bei der Indikation einer präoperativen dreidimensionalen Bildgebung besteht weitestgehend Einigkeit und sie findet häufig Anwendung. Üblicherweise erfolgt sie mittels Mehrzeilen-Spiral-CT (Multidetektor-CT, MDCT). Die postoperative Bildgebung beschränkt sich in den meisten Fällen auf konventionelle Röntgenbilder in zwei Ebenen. Allgemein akzeptierte Empfehlungen bezüglich einer postoperativen 3D-Bildgebung existieren bisher nicht. Die Datenlage ist spärlich. Sollte eine CT indiziert sein, so wird diese üblicherweise ebenfalls mittel MDCT durchgeführt. Die DVT-Diagnostik im Bereich des Handgelenkes ist noch wenig verbreitet. Diese Arbeit beschäftigt sich mit dem möglichen Einsatz der DVT in der perioperativen Diagnostik distaler Radiusfrakturen. Die DVT ermöglicht eine exzellente Bildqualität bei potentiell niedrigerer Strahlenbelastung im Vergleich zur MDCT, mit und ohne einliegendem Osteosynthesematerial. Sie ist schnell verfügbar und eigenständig durchführbar, was zeitsparend und effizient ist und damit den klinischen Alltag erleichtert. Durch ihre vielen Vorteile stellt die DVT bei der perioperativen Diagnostik von Radiusfrakturen eine empfehlenswerte Alternative zum MDCT dar.