Retainer im MRT – Belassen oder Entfernen?

Abstract

ZusammenfassungDie Magnetresonanztomographie stellt einen wesentlichen Bestandteil in der Diagnostik dar, nicht nur, da sie als nicht ionisierende Bildgebung den Patienten keiner Röntgenstrahlung aussetzt, sondern auch, da sie in ihrer Darstellung des Weichgewebes röntgenologischen Untersuchungen überlegen ist. Obgleich von der MRT aufgrund der strahlenfreien Bildgebung keine direkten Gefahren für den Patienten ausgehen, bedingt das statische und das hochfrequente Magnetfeld im MRT dennoch die Beachtung verschiedener Aspekte im Sinne der Patientensicherheit. Zahnärzten und Kieferorthopäden sind bei Entscheidungen mitbeteiligt, da sie häufig bezüglich der vom Patienten getragenen Restaurationen und Apparaturen konsultiert werden. Aus kieferorthopädischer Sicht stehen Retainer hierbei im Fokus, da sie anders als alle anderen kieferorthopädischen Apparaturen im Regelfall ein Leben lang in situ verbleiben und damit die MRT-Bildgebung bis ins hohe Alter limitieren können.Wie die meisten dentalen Apparaturen bzw. Restaurationen bestehen nahezu alle Retainer aus ferromagnetischen Werkstoffen, welche sich durch das zur MRT-Bildgebung verwendete Hochfrequenzfeld erwärmen können. Aufgrund des statischen Magnetfelds wirken auf Retainer darüber hinaus sowohl Rotations- als auch Translationskräfte, über deren Ausmaß und Auswirkung auf die Patientensicherheit oft Unklarheit bei vielen Zahnärzten besteht. Neben beiden sicherheitsrelevanten Aspekten gilt zu beachten, dass Retainer, wie alle anderen metallischen kieferorthopädischen Apparaturen, Artefakte in der MRT verursachen. Diese können die Bildqualität erheblich limitieren und eine Diagnose erschweren.Der folgende Artikel umfasst einen Überblick über die relevanten Punkte, die es vor der Entscheidung über eine eventuelle Entfernung des jeweiligen Retainers bei einer MRT-Aufnahme zu beachten gilt.