Probleme der Antikoagulantienbehandlung

Abstract

ZusammenfassungDie Antikoagulantien beeinflussen neben der Blutgerinnung auch die Zellteilung, das Wachstum von Fibroblastenkulturen und die Bindegewebsbildung. Da diese Vorgänge die Heilung bei Myokardinfarkten ungünstig beeinflussen könnten, wurde das histologische Bild der Abheilungsvorgänge experimenteller Myokardinfarkte bei Hunden mit und ohne Behandlung mit Marcoumar oder Heparin verfolgt. Es zeigte sich, daß bei den Kontrolltieren nach 14 Tagen bereits ein junges, faserreiches Bindegewebe im Bereich des Infarktes nachweisbar ist, während unter Marcoumar noch Nekrosen, reichlich Fibroblasten, aber noch keine Bindegewebsfasern nachgewiesen werden können. Erst nach 4 Wochen ist die Bindegewebsbildung so weit fortgeschritten wie bei den Kontrolltieren nach 14 Tagen. Unter Heparin ist die Proliferation der Fibroblasten besonders ausgeprägt. Die Konsequenzen für die Antikoagulantienbehandlung der Myokardinfarkte werden diskutiert.