Die Auswirkung von Leistungskonzentration auf die Ergebnisqualität in Geburtshilfeabteilungen – Eine empirische Analyse der Sterblichkeit von Neugeborenen in deutschen Krankenhäusern

Abstract

ZusammenfassungDie Auswirkung der Leistungskonzentration auf die Ergebnisqualität stationärer Leistungen im Krankenhaussektor ist Gegenstand kontroverser wissenschaftlicher Diskussionen. Besonders wichtig ist diese Debatte im Bereich der Geburtshilfe. Ziel dieses Beitrags war es, den Einfluss von Volume-Outcome-Faktoren und wettbewerbsökonomischen Parametern auf die Ergebnisqualität in geburtshilflichen Abteilungen deutscher Krankenhäuser zu untersuchen. Diesem Zweck liegt ein quantitativer Forschungsansatz zu Grunde, bei dem Struktur- und Leistungsdaten von 412 deutschen Krankenhäusern im Jahr 2021 analysiert wurden. Zur Überprüfung der Hypothesen wurde ein polynomiales multiples Regressionsmodell mit insgesamt elf unabhängigen Variablen geschätzt. Als Indikator für die Ergebnisqualität in Geburtshilfeabteilungen diente die Sterblichkeit von Neugeborenen. Entgegen den Erwartungen spielen die für Geburten wichtigen wettbewerbsökonomischen Parameter eine eher untergeordnete Rolle, während für Volume-Outcome-Beziehungen starke empirische Belege gefunden werden konnten. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass positive Qualitätseffekte von Leistungskonzentrationen auch im Bereich der Geburtshilfe überwiegen und liefern damit unterstützende Indizien für die Argumentationslogik der bevorstehenden Krankenhausreform in Deutschland.