Das Knochenmarködemsyndrom

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDas Knochenmarködemsyndrom (KMÖS) ist eine durch pathologische Flüssigkeitsvermehrung im Knochenmark gekennzeichnete Erkrankung, die sich mittels MRT darstellen lässt. Das Spektrum potenziell verursachender Erkrankungen ist groß, wobei sich ätiologisch mechanische, metabolische, reaktive und ischämische KMÖS-Formen voneinander unterscheiden lassen. Zwar ist die Pathophysiologie des KMÖS noch unzureichend verstanden, doch wird ein lokal erhöhter Knochenumbau im Sinne einer aktivierten Knochenresorption angenommen, die zu einer erhöhten Vaskularisation mit konsekutiv vermehrter Flüssigkeitsansammlung führt. Ziel unserer Arbeit war es anhand der pathophysiologischen Überlegungen die möglichen verursachenden Erkrankungen differenzialdiagnostisch zu beleuchten und anhand derer einen diagnostischen Algorithmus zu präsentieren. Dabei zeigen wir, dass sich die verschiedenen KMÖS-Formen oft mittels typischer MRT-morphologischer sowie klinischer und laborchemischer Charakteristika unterscheiden lassen, sodass anhand der richtigen Diagnose gezielt therapeutische Maßnahmen getroffen werden können.