Minimalinvasive Chirurgie bei Wirbelsäulentrauma – Unterschiede der Versorgungstechniken zwischen jungen und alten Patienten

Abstract

ZusammenfassungPerkutane Versorgungen von Frakturen an der BWS und LWS sind weit verbreitet und haben die offenen Verfahren in vielen Fällen als Standard verdrängt. Hierbei kommen beim Knochengesunden der minimalinvasive Fixateur interne mittels monoaxialen Schrauben sowie der thorakoskopische ventrale (partielle) Wirbelkörperersatz bzw. mittels Mini-Lumbotomie unterhalb von LWK 2 zum Einsatz. Beim osteoporotischen Knochen kommen v.a. Zementaugmentationen der Wirbelkörper und/oder dorsale Stabilisierungen mittels perkutanem Fixateur interne mit polyaxialen Schrauben mit oder ohne Zementaugmentation der Pedikelschrauben zum Einsatz. Die Vorteile der minimalinvasiven Versorgungen sind der geringere Blutverlust, die niedrigere Komplikationsrate sowie der geringere postoperative Schmerz.