Use of left internal thoracic artery in the advanced age group in coronary bypass surgery

Abstract

Amaç: Koroner baypas cerrahisinde sol internal torasik arter (LİTA) greftinin kullanılması, daha iyi erken ve geç açıklık ve daha iyi sağ kalım ile sonuçlandığı gösterilmiştir. Arteriyel greftleme, periferik arter hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabet ve böbrek bozukluklarının daha yüksek prevalansı nedeniyle yaşlı hastalarda uygunsuz kabul edilebilir. Bu çalışmada, LİTA kan akımı, 75 yaşın üzerindeki bir grup hastada diğer tüm bileşenlerden bağımsız olarak ölçülmüştür. Diğer yaş grupları ile anlamlı bir fark olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Mart 2016 ile Kasım 2021 arasında, ardışık 84 hastaya primer koroner arter baypas greftleme uygulandı. Bu çalışma, tek merkezli, prospektif, randomize bir analizdir. Hastalar üç gruba ayrıldı: Grup I: 60≤ yaş, Grup II: 60-75 yaş ve Grup III: ≥75 yaş üstü. Bulgular: Sol internal torasik arter kan akımları üç grupta ölçüldü: Grup I: 83,7±12,4 ml/dk, Grup II: 79,5±13,4 ml/dk ve Grup III: 78,6±10,6 ml/dk (p≤0,76). Ortalama kan akımı erkeklerde 84,6±14,8 ml/dk, kadınlarda 76,8±9,4 ml/dk (p≤0,05), diyabetiklerde 76,4±12,4 ml/dk, olmayanlarda 86.6±12.8 ml/dk (p≤0.05) idi. Aktif olarak spor yapan hastalarda 88,6±14,2 ml/dk, sporla uğraşmayan hastalarda 78,3±11,3 ml/dk (p≤0,05) bulundu. Sonuç: Sonuç olarak, LİTA kan akımı yaştan etkilenmez. Arteriyel greftlerin koroner arter baypas greftlemesinde mükemmel greftler olduğu genel olarak kabul görmektedir. Bu çalışmada yaşlı gruplarda da LİTA kullanımının yararlı olduğu ve yaşlı popülasyonda da daha çok kullanılması gerektiği sonucu çıkmaktadır.