Author:
Torrado-Arenas Daniel Mauricio,Mena-Galviz Liseth Susana,Rocha-Yaruro Valentina,Fares-Kamis Ali,Mercado-López Ignacio Vicente,Ortega-Ariza Leonello Antonio
Abstract
La fístula uro-entérica es una comunicación patológica entre la vía urinaria y digestiva. El compromiso del apéndice es infrecuente y son pocos los casos de fístulas reno-apendiculares en la literatura. Se presenta el caso de un paciente con clínica de fiebre, dolor lumbar e hidronefrosis derecha severa secundaria a cálculo coraliforme en la tomografía de vías urinarias. Manejado inicialmente con antibióticos y nefrostomía bajo fluoroscopia, posteriormente suspendida por paso de contraste al intestino. Se realizó una tomografía contrastada que reportó fístula del riñón al intestino. Se llevó a nefrectomía y se encontró fistula hacía el apéndice, por lo cual se realizó apendicectomía concomitante con mejoría clínica evidente. La patología reportó pielonefritis xantogranulomatosa y apendicitis secundaria. La fístula reno-apendicular posee una clínica inespecífica, la tomografía contrastada es una herramienta diagnóstica y la mayoría se detectan como un hallazgo intraoperatorio. El tratamiento usualmente es quirúrgico, con nefrectomía y reparación del segmento intestinal. MÉD. UIS.2021;34(3): 79-84.
Publisher
Universidad Industrial de Santander
Reference15 articles.
1. Wein A, Kavoussi L, Novick A, Partin A, Peters G. Campbell- Walsh Urología. 10a ed. Madrid: Panamericana; 2015.
2. Fístulas urinarias digestivas y parietales;Colombel;EMC - Urol,2018
3. Diagnosis and Surgical Management of Uroenteric Fistula;Gill;Surg Clin North Am,2016
4. McDermott RL, Dowling CM, Alsinnawi M, Grainger R. Incidental renocolic fistula with xanthogranulomatous pyelonephritis. Int J Surg. 2012; 4(2): 222-4.
5. Motta-Ramírez GA, Craviotto-Rivera AB, Gómez-Abraján O, Garrido-Sánchez GA. Litiasis coraliforme, pielonefritis enfisematosa y xantogranulomatosa. Reporte de caso. Rev Med MD. 2015; 6(3): 223-6.