Affiliation:
1. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ, HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ
Abstract
Amaç: Rehber önerileri doğrultusunda yapılmayan aspirasyon işlemleri komplikasyonlara yol açmaktadır. Çalışmanın amacı, aspirasyon standardı uygulanmayan bir yoğun bakım ünitesinde aspirasyon işlem basamaklarında sıklıkla yapılan hataları belirlemek ve aspirasyon komplikasyonlarını incelemektir.Yöntem: Çalışma üçüncü basamak bir yoğun bakım ünitesinde gözlemsel desende yürütülmüştür. Hemşirelerin aspirasyon sırasındaki işlem basamakları gözlenmiş; hastaların aspirasyondan hemen önce ve sonrasındaki birinci ve beşinci dakikalarda kan basıncı, kalp atım hızı, solunum sayısı, periferal oksijen satürasyonu, tidal volüm değerleri, aritmi, hemorajik sekresyon gelişimi takip edilmiştir. Bulgular: Toplam 35 hemşirenin 45 hastada uyguladığı 210 aspirasyon işlemi izlenmiştir. Hemşirelerin en sık yaptığı uygulama hataları 150 mmHg üstü aspiratör basıncını (%99.5) 10 sn’den fazla uygulama (%63.3), aspirasyon öncesi ve sonrası hiperoksijenasyon uygulamama (%98.1, %96.2), derin aspirasyon uygulama (%97.6), aspirasyonun toplam süresinin 15 sn’den fazla sürmesi (%72.9) olarak belirlenmiştir. On saniyeden fazla aspiratör basıncı uygulamak birinci dakikada taşikardi görülme riskini 3.074, hemorajik sekresyon riskini 2.790, takipne riskini 2.024, desatürasyon riskini 5.496 kat arttırmıştır. Toplam aspirasyon süresini 15 sn’den fazla uygulamak birinci dakikada diyastolik hipotansiyon riskini 15.108, aritmi riskini 2.630, beşinci dakikada taşikardi görülme riskini 3.725, takipne riskini 2.750 kat arttırmıştır.Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, hemşirelerin aspirasyon standardına uygun olmayan birçok hatalı işlem yaptığını, hatalı yapılan her işlemin hastalarda önemli fizyolojik değişimlere yol açtığını göstermektedir.
Publisher
Adnan Menderes University
Reference33 articles.
1. 1. Restrepo, R. D., Brown, J. M., & Hughes, J. M. (2010). AARC clinical practice guidelines endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients with artificial airways 2010. Respir Care, 55(6), 758–764.
2. 2. Blakeman, T. C., Scott, J. B., Yoder, M. A., Capellari, E., & Strickland, S. L. (2022). AARC clinical practice guidelines: artificial airway suctioning. Respir Care, 67(2), 258–271. https://doi.org/10.4187/respcare.09548
3. 3. Maggiore, S. M., & Volpe, C. (2011). Endotracheal suctioning in hypoxemic patients. Reanimation, 20(1), 12–18. https://doi.org/10.1007/s13546-010-0211-1
4. 4. Davies, K., Monterosso, L., Bulsara, M., & Ramelet, A. S. (2015). Clinical indicators for the initiation of endotracheal suction in children: an integrative review. Aust Crit Care, 28(1), 11–18.
https://doi.org/10.1016/j.aucc.2014.03.001
5. 5. Maggiore, S. M., Lellouche, F., Pignataro, C., Girou, E., Maitre, B., Richard, J. C. M. et al. (2013). Decreasing the adverse effects of endotracheal suctioning during mechanical ventilation by changing practice.
Respir Care, 58(10), 1588–1597. https://doi.org/10.4187/respcare.02265