L’hôpital : un environnement d’apprentissage de l’éthique ?

Abstract

Le champ de la santé connaît de profondes innovations (thérapeutiques, sociales, organisationnelles, structurelles) qui modifient le besoin en matière d’éthique. Celle-ci ne peut plus se limiter à analyser des situations-problèmes complexes dans une visée de conformation aux normes ou de production d’un discours moral à propos des pratiques. « Faire de l’éthique », c’est se rendre capable d’initier de nouvelles pratiques en contexte à partir d’une démarche d’expérimentation sociale. Le pragmatisme constitue de ce fait une ressource théorique pertinente pour fonder les pratiques contemporaines de l’éthique. Dans ce cadre, l’éthique s’apparente à un projet d’apprentissage collectif visant la capacitation des acteurs et des organisations ainsi qu’une gouvernance réflexive et participative de leur agir. Dans cet article, nous présentons un projet (l’actualisation du projet de soins d’un établissement de santé) qui s’inscrit dans un programme institutionnel d’activités en éthique, et qui mobilise la démarche living lab comme méthodologie de travail. Quatre-vingt-onze professionnels de l’établissement se sont retrouvés dans des ateliers thématiques pour partager et analyser leur expérience et construire un programme d’actions visant à mettre en œuvre, dans les cinq ans, les grandes orientations du projet de soins. L’objectif de cet article, outre la présentation du dispositif, est de tirer les premiers enseignements du travail réalisé et d’analyser la nature des apprentissages générés par cette dynamique d’intelligence collective.