Chapitre 10. Les modèles de risque en médecine. Quelles conséquences pour la définition des normes et pour le jugement clinique ? exemple du calcul du risque cardiovasculaire global

Author:

Giroux Élodie

Publisher

Editions Matériologiques

Reference5 articles.

1. 2 Pour le cardiologue américain M. H. Alderman, utiliser le calcul du risque absolu permet une approche individualisée de la prévention cardiovasculaire, individualisation que la multifactorialité de ces maladies rend nécessaire et indispensable : M. H. Alderman, “Blood Pressure Management : Individualized Treatment Based on Absolute Risk and the Potential for Benefit”, Annals of Internal Medicine, 119, 1993, p. 329 - 335

2. 8 Les limites de l’évaluation de la force de l’association à partir du calcul du risque relatif ont été particulièrement mises en évidence par le spécialiste d’épidémiologie cardiovasculaire Geoffrey Rose. Il montre que cette mesure peut conduire à des absurdités puisqu’elle ne tient pas compte du risque absolu de la maladie dans la population et repose seulement sur la comparaison de deux groupes à l’intérieur de cette population. En effet, la mesure relative du risque à l’intérieur d’une population présuppose une importante hétérogénéité de l’exposition à l’intérieur de la population étudiée. Or un trait pathologique peut être commun. Si tous fumaient dans la population, la consommation de tabac pourrait ne pas apparaître par ce calcul comme étant un facteur étiologique important car le risque relatif serait très faible. G. Rose, “Strategy of Prevention : Lessons from Cardiovascular Disease”, British Medical Journal, 282, 1981, p. 1847 - 1851, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1506445/pdf/bmjcred00661-0031.pdf  ; G. Rose, “Sick Individuals and Sick Populations”, International Journal of Epidemiology, 14, 1985, p. 32 - 38

3. 11 Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, Archives of Internal Medicine, 157, 1997, p. 2413 - 2446

4. 15 Les équations de risque de Framingham ont été constituées dans les années 1970 dans le but d’identifier les patients les plus à risque. American Heart association, Coronary Risk Handbook : Estimating the Risk of Coronary Heart Disease in Daily Practice, Dallas, Texas, 1973 ; W. B. Kannel, D. L. McGee, T. Gordon, “A General Cardiovascular Risk Profile : the Framingham Study”, American Journal of Cardiology, 38, 1976, p. 46 - 51

5. 12 L. E. Ramsay, E. J. Wallis, W. W. Yeo & P. R. Jackson, “The Rationale for Differing National Recommendations for the Treatment of Hypertension”, American Journal of Hypertension, 11, 1998

Cited by 2 articles. 订阅此论文施引文献 订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献

1. Risk and Disease: Two Alternative Ways of Modelling Health Phenomena;Philosophy and Medicine;2024

2. Bibliographie;Introduction à la philosophie des sciences médicales;2017-04-05

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