Affiliation:
1. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika 6722 Szeged, Korányi fasor 10–11., 6720 Magyarország
2. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Reumatológiai és Immunológiai Klinika Szeged Magyarország
Abstract
Bevezetés: A gyermekkori uveitisek kezelésében 2016 óta van
lehetőség biológiai terápia alkalmazására. Szemészeti indikáció esetén
adalimumabbal indítható terápia, mely egy tumornekrózisfaktor-ellenes
monoklonális antitest. Célkitűzés: Klinikánk
uveitisambulanciáján a gyermekkori uveitis miatt kezelt betegek adatainak
retrospektív feldolgozása alapján a nem fertőzéses eredetű uveitis esetén
alkalmazott adalimumabkezelésről szerzett tapasztalataink összefoglalása.
Betegek és módszerek: Restrospektív módon elemeztük a
Szegedi Tudományegyetem Szemészeti Klinikáján 2017. 01. 01. és 2021. 05. 31.
között uveitis miatt gondozott gyermekek adatait. Eredmények:
2017 és 2021 között 46 uveitises gyermeket vizsgáltunk klinikánkon. A 23 lány és
23 fiúgyermek átlagéletkora 11 év volt. Közülük 21 gyermek szenvedett juvenilis
idiopathiás arthritisben, 14 gyermeknél igazolódott infekció, 3 gyermeknél
hematológiai betegség okozta az elváltozást, 8 gyermeknél idiopathiás eredetű
volt a gyulladás. Krónikus, súlyos uveitis miatt 11 gyermeknél indítottunk
biológiai terápiát az Európai Gyógyszerügynökség engedélye alapján. 3 fiúgyermek
és 8 lánygyermek részesült adalimumabkezelésben, átlagéletkoruk 10 év volt. 6
gyermeknél anterior, 5 gyermeknél panuveitis indikálta a kezelést. Az adalimumab
alkalmazási leirata szerint 2 évnél idősebb gyermekeknél a krónikus, nem
fertőzéses eredetű szemgyulladás kezelésére alkalmazható, amikor a gyulladás a
szem elülső részét érinti. Panuveitises betegeink esetén gyermekreumatológus
segítségét kértük a biológiai terápia engedélyezéséhez.
Következtetés: A gyermekkori uveitisek és azok terápiájának
jelentősége kiemelkedő. A szemészeti kezelés célja a gyermekek látásélességének
megőrzése és a szemészeti szövődmények megelőzése mellett a betegek megfelelő
életminőségének biztosítása. Kiemelkedő fontosságú a korai diagnózis, a
megfelelő terápia, a rendszeres kontrollvizsgálat. Az adalimumab hatékonyságát
mutatja, hogy a kezelt gyermekek jelentős százalékánál sikerült a teljes
látásélességet elérni, valamint a kezelés mellett újabb szemészeti szövődmény
nem alakult ki. Orv Hetil. 2022; 163(35): 1402–1408.