Agentes hemostáticos detalhados em cirurgia: uma revisão da literatura

Abstract

Introdução: Em cirurgia, a hemostasia eficaz é crítica para evitar complicações hemorrágicas. Este artigo revisa os agentes hemostáticos usados na sala de cirurgia, dividindo-os entre tópicos, selantes e agentes mecânicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, de natureza qualitativa, realizada em maio de 2024, utilizando as bases de dados Google Acadêmico, SciELO e PubMed, onde o operador booleano "AND" uniu os descritores em saúde "agentes hemostáticos", "hemostasia cirúrgica", "selantes cirúrgicos" e "tópicos hemostáticos". Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos (2014-2024) e escritos em espanhol, inglês e português. Descartaram-se relatos e séries de casos e artigos sem resumo. A seleção de artigos foi feita mediante a leitura de seus resumos e foram incluídos aqueles que os autores julgaram adequados. Resultado e Discussão: Os agentes hemostáticos tópicos incluem substâncias como colágeno, gelatina, celulose oxidada e trombina, que promovem a coagulação por meio de agregação plaquetária e formação de um molde físico. Selantes como fibrina, albumina-glutaraldeído e cianoacrilato fornecem uma barreira física para parar o sangramento. Agentes mecânicos, como grampos e suturas, ocluem vasos e tecidos. Estudos sugerem que agentes tópicos são eficazes em superfícies amplas, selantes podem ser mais atraentes em cavidades ou para aplicação em vasos maiores, e o uso de agentes mecânicos exige um alto nível de habilidade técnica. Conclusão: A escolha do agente hemostático depende da natureza do sangramento, localização anatômica e condição clínica do paciente. Agentes tópicos são ideais para áreas amplas e difusas, enquanto selantes são melhores para vedação de cavidades.