La fragilidad en la unidad de cuidados cardiacos agudos: Estudio de prevalencia e impacto pronóstico

Abstract

Introducción. El objetivo de este estudio fue valorar la prevalencia e impacto pronóstico que ejerce la presencia de fragilidad en pacientes ancianos ingresados en la unidad de cuidados cardiacos agudos. Material y método. Estudio de pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en la unidad de cuidados cardiacos agudos durante 3 meses. Se recogieron datos demográficos, analíticos, test y escalas de medidas geriátricas y cardiológicas, evolutivos y complicaciones durante el ingreso. Resultados. Se incluyó a 105 pacientes, edad media: 77,8 años, 66 % varones.  Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron: síndrome coronario agudo (29,5 %), bloqueo auriculoventricular (24,8 %), insuficiencia cardiaca aguda (15,25 %) y postintervencionismo (14,3 %). La prevalencia de pacientes frágiles fue del 22,9 %. Se encontró asociación entre fragilidad y aspectos generales (mayor edad, sexo femenino, peor clase funcional, menor nivel de hemoglobina al ingreso y de filtrado glomerular al ingreso, menor nivel de triglicéridos, mayor estancia hospitalaria, y peor calidad de vida), valoración geriátrica (dependencia, deterioro cognitivo, depresión y polifarmacia), la nutrición (peor estado nutricional, menor índice de masa corporal, niveles bajos de albúmina, calcio y sideremia) y con complicaciones evolutivas (insuficiencia cardiaca, flebitis, fracaso renal agudo y mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria).  Conclusiones. La fragilidad es un síndrome altamente prevalente en pacientes de la unidad de cuidados cardiacos agudos. Su detección, como parte de la valoración de enfermería en este tipo de unidades, es esencial, puesto que se asocia a un impacto negativo en el proceso asistencial de los pacientes.  Palabras clave: fragilidad, envejecimiento, enfermería intensiva, cuidados cardiacos agudos, prevalencia, pronóstico.