Therapeutic and Diagnostic Tactics for Adhesive Small Bowel Obstruction: Literature Review

Abstract

Несмотря на прилагаемые усилия исследователей всего мира, количество пациентов со спаечным синдромом возрастает, остаются существенные трудности в лечении и профилактике данного заболевания. Распознавание спаечного синдрома у пациентов не является сложным диагностическим мероприятием, однако вопросы тактики ведения таких пациентов, перехода от консервативного лечения к оперативному остаются дискутабельными. Острая спаечная кишечная непроходимость является тяжелым заболеванием, в подавляющем большинстве случаев имеет странгуляционный компонент и требует агрессивной хирургической тактики. Консервативное лечение должно приводить к видимым положительным изменениям состояния пациента. При отсутствии значимой положительной динамики она должна расцениваться как отрицательная с немедленным переходом к оперативным методам лечения. Despite the numerous efforts of researchers around the world, the number of patients with adhesive syndrome will increase; and significant difficulties remain in the treatment and prevention of this disease. Recognition of adhesive syndrome in patients is not a difficult diagnostic measure. However, the issues of tactics of managing such patients, transition from conservative treatment to surgical treatment remain controversial. Acute adhesive intestinal obstruction is a serious disease. In the overwhelming majority of cases, it has a strangulation component and requires more aggressive surgical tactics. The use of conservative therapy should lead to visible positive changes in the patient’s condition. In the absence of significant positive dynamics, it should be regarded as negative with immediate transition to operational methods of treatment.