Efficiency of Edenorm Application in Prevention of Epithelial-Endothelial Dystrophy Development after the Phacoemulsification of Complicated Cataract

Abstract

Введение. Профилактика развития и лечение эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы после факоэмульсификации осложненной катаракты является актуальным вопросом современной офтальмологии. Послеоперационный отек роговицы (ОР) в первые дни после хирургического вмешательства является одним из признаков десцеметита у пациентов, оперированных по поводу упомянутой патологии. В то же время, несмотря на успехи в разработке новых медикаментозных средств, нередко послеоперационный ОР носит торпидный характер и приводит к хронизации процесса, представляет существенную угрозу развития ЭЭД роговицы. Цель. Анализ эффективности применения препарата Эденорм в профилактике эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы после факоэмульсификации осложненной катаракты. Материалы и методы. Исследования проводились на базе кафедры офтальмологии ФПДО ЛНМУ имени Данила Галицкого в КНП ЛОР Львовской областной клинической больницы на протяжении 20182019 гг. В исследование были включены 64 пациента (64 глаза) с различными стадиями осложненной катаракты, которым проводилась ФЭК с имплантацией ИОЛ. Пациенты были равномерно распределены на две группы: основную и контрольную. Возраст пациентов варьировал от 54 до 92 лет (средний возраст 7311,7 г.). Основную группу составляли пациенты, которые кроме стандартной локальной антибактериальной и противовоспалительной терапии получали осмотически активный препарат Эденорм. Пациенты контрольной группы применяли только антибактериальную и противовоспалительную терапию, идентичную основной группе. Всем пациентам была проведена оценка клинической симптоматики с учетом жалоб, визометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия по стандартным методикам. Результаты и обсуждение. На 7-й день лечения ОР в основной группе жалобы на низкое зрение, нечеткость изображения, туманность перед оперированным глазом, биомикроскопически наличие эпителиальных микрокист со складками роговичного эндотелия были у 2 из 32 пациентов (6,25), а в контрольной у 10 из 32 пациентов (31,25), где отек был более выражен с визуализацией складок десцеметовой мембраны. Выводы. Согласно полученным данным, комплексное лечение пациентов с осложненной катарактой с выраженным десцеметитом в послеоперационном периоде с применением гипертонического, осмотически активного препарата Эденорм превышает по своей эффективности стандартную противовоспалительную и антибиотикотерапию. Препарат ускоряет устранение ОР, предотвращает развитие ЭЭД, позволяет достичь оптимальных показателей остроты зрения и сокращает период социальной адаптации пациента. Introduction. Prevention of the development and treatment of endothelial-epithelial dystrophy (EED) of the cornea after phacoemulsification of complicated cataracts is an urgent issue in modern ophthalmology. Postoperative corneal edema (OR) in the first days after surgery is one of the signs of descemetitis in patients operated on for the aforementioned pathology. At the same time, despite the successes in the development of new drugs, the postoperative RR is often torpid in nature and leads to a chronic process, which constitutes a significant threat to the development of corneal EED. Purpose. The purpose of this article is to analyze the effectiveness of the use of the drug Edenorm in the prevention of endothelial-epithelial corneal dystrophy after phacoemulsification of complicated cataracts. Materials and methods. The studies were carried out on the basis of the Department of Ophthalmology of the FPDI LNMU named after Daniil Galitsky, KNP ENT of the Lviv Regional Clinical Hospital during 20182019. The study included 64 patients (64 eyes) with various stages of complicated cataract who underwent FEC with IOL implantation. Patients were evenly divided into two groups: the main and control. The age of patients ranged from 54 to 92 years (mean age was 7311.7 years). The main group consisted of patients who, in addition to standard local antibacterial and anti-inflammatory therapy, received the osmotically active drug Edenorm. Patients in the control group used only antibacterial and anti-inflammatory therapy identical to the main group. All patients were evaluated for clinical symptoms, taking into account complaints, visometry, biomicroscopy and ophthalmoscopy according to standard methods. Results and discussion. On the 7th day of OR treatment, in the main group complaints of low vision, blurred images, nebula in front of the operated eye, biomicroscopically, the presence of epithelial microcysts with corneal endothelial folds was detected in 2 of 32 patients (6.25), and in the control group 10 from 32 patients (31.25), where edema was more pronounced with visualization of the folds of the descemet membrane. Conclusions. According to the data obtained, the complex treatment of patients with complicated cataracts with severe descemetitis in the postoperative period with the use of the hypertensive, osmotically active drug Edenorm exceeds the standard antibiotic and anti-inflammatory therapy in its effectiveness. The drug accelerates the elimination of RR, prevents the development of EED, allows to achieve optimal indicators of visual acuity and reduces the period of social adaptation of the patient.