Recommendations for pimecrolimus 1% cream in the treatment of mild-to-moderate atopic dermatitis: from medical needs

Abstract

Пимекролимус 1 крем является эффективным нестероидным противовоспалительным средством для местного лечения атопического дерматита (АД). Целью данной статьи было провести обзор клинических публикаций, в которых описано, как пимекролимус применяется согласно терапевтическим требованиям у пациентов с АД. Клинические исследования показали, что раннее применение пимекролимуса снижает прогрессирование заболевания и наступление рецидивов, быстро снижает зуд и значительно улучшает качество жизни. Пациенты отмечают, что крем прост в применении, что может улучшить их готовность соблюдать режим врачебных назначений. Пимекролимус в отличие от топических кортикостероидов (ТКС) не вызывает атрофии кожи или нарушения кожного барьера и высокоэффективен в лечении АД чувствительных участков кожи. Более того, пимекролимус снижает частоту развития кожных инфекций по сравнению с кортикостероидами и не вызывает других побочных эффектов, связанных с применением ТКС, таких как образование стрий, телеангиоэктазий и угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Дополнительным преимуществом пимекролимуса является его выраженный эффект экономии кортикостероидов. На основании этих данных был предложен новый алгоритм лечения пациентов с АД легкой и средней степени тяжести, в котором пимекролимус рекомендуется в качестве терапии первой линии для пациентов с установленным АД легкой степени тяжести при первых признаках и симптомах заболевания. Пимекролимус также рекомендуется для лечения АД легкой и средней степени тяжести после предварительного лечения ТКС. После исчезновения очагов поражения поддерживающее лечение пимекролимусом может эффективно предотвратить последующие обострения заболевания. В общем, клинический профиль пимекролимуса предполагает его применение в качестве препарата выбора для лечения АД легкой и средней степени тяжести у детей, а также взрослых, особенно на участках чувствительной кожи. Pimecrolimus 1 cream is an effective, non-corticosteroid, topical anti-inflammatory treatment for atopic dermatitis (AD). The aim of this article was to review published clinical data that have examined how pimecrolimus can address the medical needs of AD patients. Clinical studies have demonstrated that early treatment with pimecrolimus decreases the progression to disease flares, rapidly improves pruritus and significantly enhances quality of life. Patients find the formulation easy to apply, which may result in improved adherence with the treatment regimen. Pimecrolimus, in contrast to topical corticosteroids (TCSs), does not induce skin atrophy or epidermal barrier dysfunction and is highly effective for the treatment of AD in sensitive skin areas. Furthermore, pimecrolimus reduces the incidence of skin infections compared with TCSs and is not associated with other TCS-related side effects such as striae, telangiectasia and hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression. An additional benefit of pimecrolimus is its substantial steroid sparing effect. On the basis of these data, a new treatment algorithm for patients with mild-to-moderate AD is proposed in which pimecrolimus is recommended as a first line therapy for patients with established mild AD at the first signs and symptoms of disease. Pimecrolimus is also recommended for mild-to- moderate AD after initial treatment with a TCS. After resolution of lesions, maintenance treatment with pimecrolimus may effectively prevent subsequent disease flares. In conclusion, the clinical profile of pimecrolimus suggests that it may be considered the drug of choice for the treatment of mild-tomoderate AD in children as well as adults and particularly in sensitive skin areas.