Influence of the P65-Subunit of the NF-κB Factorand the Apoptosis Marker Caspase-3 on the Developmentof Preterm Labor in Pregnant Women with Placental Dysfunction

Abstract

Введение. Преждевременные роды – это роды со спонтанным началом, прогрессированием родовой деятельности и рождением плода весом более 500 г в сроке беременности с 22 до 37 недель. Несмотря на постоянное усовершенствование методов диагностики и лечения, статистические данные свидетельствуют о продолжении роста частоты преждевременных родов, что является социальной и экономической проблемой для любого государства, а также психологической проблемой для родителей. В последнее время активно развивается теория о плацентарной дисфункции как причине «спонтанных» преждевременных родов. Зарубежные исследователи предполагают, что это может быть связано с дисбалансом факторов воспаления и апоптоза, главными представителями которых сегодня считают р65-субъединицу фактора NF-κB и каспазу-3.Цель. Определение влияния р65-субъединицы фактора NF-κB и маркера апоптоза каспазы-3 на развитие и течение преждевременных родов у беременных с плацентарной дисфункцией. Материалы и методы. На клинической базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца – КНП «Перинатальный центр г. Киева» – в период с 2019 по 2020 г. было обследовано 37 беременных женщин, из которых основную группу составили 27 беременных с плацентарной дисфункцией и развитием преждевременных родов per vias naturalis (Iа – с преждевременным разрывом плодных оболочек; Iб – с разрывом плодных оболочек после раскрытия шейки матки на 8 см), а контрольную – 10 беременных со срочными родами per vias naturalis без осложнений. Забор амниотической жидкости проводился в группе Іа после констатации факта разрыва плодных оболочек, в группе Iб – после отхождения околоплодных вод в родах. Исследовали амниотическую жидкость иммуноферментным методом.Результаты. Установлено, что при плацентарной дисфункции, осложненной развитием преждевременных родов, концентрации р65-субъединицы фактора NF-κB и каспазы-3 в амниотической жидкости являются повышенными по сравнению с контрольной группой, причем между собой эти величины также различаются: активность каспазы-3 выше в группе спреждевременным разрывом плодных оболочек, а активность р65-субъединицы NF-κB – в группе со срочным отхождением околоплодных вод. Introduction. Preterm birth is a delivery with a spontaneous onset, progression of labor and the birth of a fetus weighing more than 500g in the gestation period from 22 to 37 weeks. Despite the constant improvement of diagnostic and treatment methods, statistical data indicates a constant increase in the frequency of preterm births, which is a social and economic problem for any country, as well as a psychological problem for parents. Recently, the theory of placental dysfunction as the cause of “spontaneous” preterm birth is actively developing. Foreign researchers suggest that this may be due to an imbalance in the factors of inflammation and apoptosis, the main representatives of which are p65-subunit of the NF-κB factor and caspase-3.Purpose. To determine the influence of p65-subunit of the NF-κB factor and the apoptosis marker caspase-3 on the development and course of preterm labor in pregnant women with placental dysfunction.Materials and methods. During 2019–2020 on the clinical base of the Department of Obstetrics and Gynecology №1 in Bogomolets National Medical University – KNP "Perinatal Center of Kyiv" – 37 pregnant women were examined. Main group consisted of 27 pregnant women with placental dysfunction and development of preterm labor per vias naturalis (Ia – with premature rupture of membranes; Ib – with rupture of membranes after cervical dilation by 8 cm), and control group – 10 pregnant women with term labor per vias naturalis without complications. Amniotic fluid sampling was carried out in group Ia after the fact of rupture of the membranes was ascertained, in group Ib – after discharge of amniotic fluid during labor. The amniotic fluid was investigated by ELISA methodic. Results. It was found that in patients with placental dysfunction complicated by the development of preterm labor the concentrations of p65-subunit of the NF-κB factor and caspase-3 in the amniotic fluid are increased compared to the control group, and these values also differ among themselves: the activity of caspase-3 is higher in the group with premature rupture of the membranes, and the activity of p65-subunit of NF-κB – in the group with term discharge of amniotic fluid.