Edad de inicio del tratamiento de la displasia de caderas con correas de Pavlik y displasia residual

Abstract

El éxito del tratamiento de la displasia de caderas consiste en lograr una reducción concéntrica y evitar la displasia residual. Uno de los factores esenciales es el diagnóstico y tratamiento precoz. Objetivo: evaluar la relación entre la edad de inicio de tratamiento de displasia de caderas y la presencia de displasia residual al año de edad. Pacientes y Método: Estudio pronóstico retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con displasia de cadera tratados con correas de Pavlik en un centro terciario. Se definió displasia residual como un índice acetabular mayor a 28 grados al año de edad. Se determinó asociación de displasia residual con edad de inicio de tratamiento, bilateralidad e índice acetabular mayor a 36 grados. Se utilizaron las pruebas de T-Student, ChiCuadrado e índice de Youden. Se consideró significativo un valor-p < 0,05. Se utilizó el programa STATA v.16. Resultados: Se incluyeron 153 pacientes (262 caderas), 84,3% (129) mujeres, 71,2% (109) con displasia bilateral. Cincuenta y nueve caderas (22,52%) presentaron displasia residual, encontrándose asociación significativa con la edad de inicio de tratamiento (p = 0,03), displasia bilateral (p < 0,01) e índice acetabular mayor a 36 grados (p = 0,01). La edad de inicio posterior a los 4.5 meses aumentó el riesgo de displasia residual en 2.5 veces. (IC95% 1,25-5,03) Conclusión: Se observó aumento de la displasia residual en inicio de tratamiento mayor a 4,5 meses. Es relevante considerar este resultado en las guías clínicas locales para lograr un diagnóstico y tratamiento exitosos.