Оцінка функції нирок, електролітного гомеостазу та якості життя після COVID-19: ефективність застосування L-карнітину

Abstract

Порушення функції нирок піся інфікування COVID-19 може призвести до розвитку дисбалансу електролітного гомеостазу, погіршенню якості життя хворих, впливає на прогноз захворювання, що потребує постійного пошуку нових стратегій та напрямків лікування. Метою роботи було оцінити функціональний стан нирок, гомеостаз електролітів та його регуляцію, якість життя у хворих з ураженням нирок внаслідок перенесеної COVID-19 і ефективність L-карнітину в постковідному періоді. Метои. Проведено одноцентрове просективне дослідження за часті 50 пацієнтів з порушенням функції нирок (ШКФ <90≥45 мл/хв/1.73м2) після коронавірусної хвороби (через 3-6 місяців після COVID-19). Середній вік хворих – 60.4 (42.0; 68.0).  Стать: жінки – 25 (50%); чоловіки – 25 (50%). Хворих було розподіллено на 2 групи залежно від потреби в оксигенотерапії під час лікування  гострого періоду COVID-19. Для оцінки клінічної ефективності L-карнітину хворих обох груп додатково було розподіллено сліпим методом на підгрупи з додатковим призначенням L-карнітину та без призначення L-карнітину. Результати. За результатами дослідження, в 1-й групі достовірно частіше визначалась гіпонатріємія (р<0,001) та гіпокаліємія (р<0,001). Встановлений прямий кореляційний зв'язок між рівнями натрію і калію та показниками сатурації крові під час готрого періоду COVID-19 (r=0,57, р<0,05 та r=0,47, р<0,05 відповідно). Застосування L-карнітину сприяло достовірному зниженню рівнів сечовини і креатиніну сироватки крові та підвищенню рівня ШКФ. Якість життя хворих з порушенням функції нирок, які перенесли COVID-19 за більшістю показників SF-36 була знижена в обох групах спостереження. У хворих, які додатково отримували L-карнітин наприкінці дослідження достовірно підвищилися показники якості життя. Висновки. Тяжкість гострого періоду COVID-19 з потребою оксигенотерапії асоціювалось з розвитком гіпонатріємії та гіпокаліємії у постковідному періоді та характеризувалося нижчими показниками якості життя. Використання в постковідному періоді L-карнітину 2г на добу у хворих з ушкодженням нирок сприяло покращенню функціонального стану нирок (збільшенню ШКФ та покращенню азотистого обміну) та показників якості життя.