Hormon reseptörü pozitif meme kanseri tanılı hastalarda tamoksifen sitrat kullanımının ortalama trombosit hacmi üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen sitratın sık görülen yan etkilerinden biri derin ven trombozudur. Daha önce literatürde bildirildiği şekilde, tamoksifen kullanımına bağlı olarak ortalama trombosit hacmi artıyor ve derin ven trombozuna neden oluyor. Bu yan etkinin ortalama trombosit hacmi (MPV) ile ilişkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, Ocak 2015- Aralık 2016 yılları arasında tedavisinde, tamoksifen sitrat kullanılan 210 meme kanseri tanılı hastanın dosyaları retrospektif olarak tarandı. Tamoksifen sitrat tedavisinin 60. ayını doldurmuş hastaların hepsi çalışmaya dahil edildi. Hastaların çalışma boyunca takip süreleri 6 yıldır. Hastalarda tedaviden önce (bazal seviye), 3. ayda,12. ayda ve 60. ayda bakılan kontrol hemogramlarda MPV seviyeleri tarandı. Retrospektif gözlemsel tarama sonuçları için SPSS 25 ile Microsoft Excel 2007 programı kullanıldı. Bulgular: Toplam 210 hasta dosyası incelendi. Hastaların yaşları ile zamansal MPV değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. (p>0,05). Hastaların menopoz durumları ile zamansal MPV değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. (p>0,05). Hastaların bazal, 3, 12. ve 60. ay (zamansal olarak) MPV değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır. (p=0,0001). Evre I-II-III ile evre IV arasında bazal MPV değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. (p>0,05). Evre I-II-III ile evre IV arasında 3.ay 12.ay ve 60.ay MPV değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır (sırasıyla p=0,005, p=0,002, p=0,002). Evre IV te ölçülen tüm zamanlardaki MPV değerleri Evre I-II-III te ölçülen MPV değerlerinden anlamlı olarak daha düşüktür. Sonuç: Tamoksifen sitrat meme kanseri tedavisinde kullanılan çok değerli bir ilaç. Tamosifen bazal seviyede ölçülen ve dağılımları normal olan tüm MPV değerlerini zamanla arttırdı. Tamoksifenin menapoz durumuna göre, MPV değerleri üzerine etkisinin değişmediği görüldü. Tamoksifenin evre I,II,III grubundaki MPV değerlerini arttırdığı ancak metastatik evrede MPV üzerine etkisinin olmadığı görüldü.