Dexmedetomidine as an additive to local anesthesia in dentistry.

Abstract

Leki znieczulenia miejscowego to najczęściej stosowane leki w gabinecie stomatologicznym. Pozwalają one na bezbolesne przeprowadzanie zabiegów w obrębie jamy ustnej. Niesie to korzyści dla pacjenta, który nie musi obawiać się bólu, ale i dla lekarza, którego komfort i efektywność pracy zwiększa się, dzięki współpracy ze strony pacjenta. Mimo dużej dostępności leków znieczulenia miejscowego, cały czas poszukiwane są nowe, lepsze rozwiązania. Ostatnio badaną nowością jest dodatek deksmedetomidyny do leków znieczulenia miejscowego. Deksmedetomidyna to agonista receptora alfa2- adrenergicznego o działanieu przeciwbólowym, przeciwlękowym oraz sedującym. Powszechnie jest ona stosowana w anestezjologii i instensywnej terapii do sedacji pacjentów w ramach oddziałów intensywnej terapii, jako koanalgetyk oraz jako dodatek do leków znieczulenia miejscowego w czasie wykonywania blokad obwodowych oraz centralnych. Badania przeprowadzane na pacjentach zakwalifikowanych do ekstrakcji stomatologicznych pokazują, że dodanie deksmedetomidyny do lidokainy, powszechnie stosowanego leku znieczulenia miejscowego, potęguje jej działanie znieczulające. Antagonista receptora alfa2- adrenergicznego wydłuża czas działania analgetycznego i przyspiesza jego początek. Dodatkowo zmniejsza dolegliwości pozabiegowa i przyspiesza gojenie. Równocześnie nie odnotowuje się negatywnego wpływu na parametry ogólne. Jest to obiecujący zamiennik innych dodatków do leków znieczulenia miejscowego, takich jak np. adrenalina, szczególnie u pacjentów, u których isnieją przeciwwskazania do jej stosowania.