Características clínicas y epidemiológicas de población pediátrica con urolitiasis en tres instituciones del Eje Cafetero desde 2016 hasta 2019

Abstract

Introducción: la incidencia de urolitiasis en niños sigue aumentando y la mayoría tiene factores predisponentes metabólicos, infecciosos o anatómicos, sin embargo, en nuestro medio desconocemos su comportamiento clínico. Objetivos: identificar las características clínicas y epidemiológicas de niños con urolitiasis. Metodología: estudio transversal multicéntrico realizado de 2016-2019 en pacientes entre 0-18 años de tres instituciones del Eje Cafetero (Colombia) con diagnóstico imagenológico o recuperación de cálculos en la orina. La información se obtuvo a partir de historias clínicas electrónicas. Resultados: se incluyeron 64 pacientes y la mediana de edad fue 12 años con una relación mujer hombre 1:1,13. El 27% tuvo sobrepeso y obesidad y el 33% contó con historia familiar. Los signos clínicos más comunes fueron dolor abdominal (58%), infección urinaria y hematuria. El 59% presentó alguna alteración metabólica: la hipercalciuria fue la más frecuente (34%) seguida de hipocitraturia (17%). La composición principal fue oxalato y carbonato de calcio (36%). En un paciente se confirmó cistinuria. La ecografía fue la imagen más empleada. Se hizo tratamiento conservador en 46 niños (72%). La litotripsia extracorpórea fue la intervención quirúrgica más común. El 34% de los pacientes recurrió y hubo complicaciones en 51%. La principal, obstrucción del tracto urinario (37%), con mayor riesgo a menor edad y peso. Conclusiones: la urolitiasis fue más común en adolescentes, el principal síntoma fue el dolor abdominal y la ecografía fue la imagen de elección. La mayoría de los niños recibieron manejo conservador y el alto porcentaje de desórdenes metabólicos refuerza la importancia del tamizaje.