AVALIAÇÃO DA QUALIDADE NA FASE PRÉ-ANALÍTICA DO LABORATÓRIO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA DE UM HOSPITAL DE RECIFE-PERNAMBUCO: UM RELATO DE CUSTO

Abstract

Cerca de 70% dos diagnósticos médicos dependem dos resultados de exames laboratoriais, influenciando decisões sobre admissão, alta hospitalar e tratamento dos pacientes, sendo essencial a avaliação da qualidade dos testes de diagnóstico. Os erros pré-analíticos ocorrem nas etapas anteriores à análise da amostra, como solicitação, coleta, transporte e recebimento no laboratório e podem causar atrasos no manejo clínico e aumento de custos. O estudo objetivou avaliar a qualidade pré-analítica em um laboratório de bioquímica, correlacionando-os com os custos diretos de insumos. Caracteriza-se como uma pesquisa transversal e descritiva, utilizando dados primários e secundários para contabilizar os gastos causados pelos erros pré-analíticos. O setor de bioquímica clínica do hospital estudado foi responsável por 70% dos exames realizados no laboratório em 2018 e 2019. Resultados demonstram que a qualidade na coleta realizada por profissionais externos ao laboratório resultou em 501 amostras descartadas sem análise. Também se detectou elevada prevalência de tubos coletados em excesso, representando 77% dos custos totais. Foram analisadas 15.751 amostras dos testes de hemoglobina glicada, destas, 308 foram acima de quatro coletas, sendo superior a frequência recomendada pela Sociedade Brasileira de Diabetes no período de doze meses. Constatou-se que os erros pré-analíticos podem representar um desafio principalmente no âmbito do sistema público de saúde, onde programas de acreditação laboratorial não são comumente inseridos e os custos causados por esses erros tem uma alta prevalência nos custos totais em saúde.