РЕЗУЛЬТАТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ВЫСОКИМ SYNTAX SCORE

Abstract

Цель. Оценить и сравнить эффективность и безопасность проведения коронарного шунтирования (КШ) и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) с высокой сложностью поражения коронарных артерий (КА) по SYNTAX Score. Материал и методы. В исследование включено 65 пациентов (средний возраст 63,85,9 года), перенесших операцию КШ (n35) и ЧКВ (n30). Первичные конечные точки смерть от всех причин, кардиальная смерть, нефатальный инфаркт миокарда (ИМ), нефатальный инсульт. Вторичная конечная точка проведение повторной реваскуляризации миокарда или показания к ней. Среднее время наблюдения после операции составило 37,96 мес. Результаты. В раннем послеоперационном периоде летальные исходы зарегистрированы только в группе КШ (8,6 (n3) против 0, p0,027). Через 3 года наблюдения частота первичных и вторичных конечных точек составила в группах КШ и ЧКВ: смерть от всех причин 9,7 против 10,3, pнд кардиальная смерть 6,5 против 10,3, p0,047 нефатальный ИМ 2,85 против 10,0, p0,042 нефатальный инсульт 5,7 против 3,3, pнд частота повторных реваскуляризаций или показания к ней 8,8 против 17,2, p0,038. Выводы. Исследование по сравнению КШ и ЧКВ у больных стабильной ИБС со стенозом ствола левой коронарной артерии и/или многососудистым поражением КА с высоким SYNTAX Score не выявило достоверных различий между группами по отдаленной выживаемости. Отмечается достоверное увеличение частоты развития больших неблагоприятных кардиальных событий (кардиальная смерть и нефатальный ИМ) и повторных реваскуляризаций у больных после эндоваскулярных вмешательств.