AS SUTURAS FARPADAS

Abstract

Objetivo: Esse estudo tem por objetivo analisar o uso da sutura farpada em procedimentos minimamente invasivos, considerando segurança, eficiência e redução do tempo cirúrgico. Métodos: A análise contou com 43 artigos selecionados nas bases de dados eletrônicas PubMed, seguindo com uso dos descritores “Barbed sutures”, “Suture Suspension”, “Absorbable Knotless Barbed Suture”. Resultados: Dentre os artigos selecionados, observa-se que a redução no tempo operatório proporcionado pelas suturas farpadas potencialmente anula o leve aumento no custo e também pode melhorar os resultados gerais devido ao menor tempo de anestesia. O uso de suturas farpadas diminuiu otempo de fechamento em relação às suturas padrão em 32,8%. A sutura farpada unidirecional permite uma concentração maior e distribuição mais homogênea dos tecidos moles, evita o'deslizamento sutil das bordas do tecido suturado,proporcionando um ambiente mais seguro e estável para a cicatrização tecidual, resultando em cicatrizes menos propensas a inflamar e,consequentemente, mais finas e imperceptíveis em uma análise estética. A sutura farpada também vê-se como ferramenta útil na plicatura do retoabdominal sendo usada na fáscia da parede abdominal após a retirada do retalho miocutâneo transverso do reto abdominal (TRAM) para reconstruções mamárias, por exemplo, ou associados a abdominoplastia. Embora não seja um desfecho formal do estudo, a taxa de extrusão da sutura foi de 10% no grupo de sutura farpada em comparação com 20% no grupo de sutura convencional. No estudo a taxa média de complicações foi de 9,7% e o tempo cirúrgico médio foi de 108 minutos em mamoplastias e 156 minutos em abdominoplastias. CONCLUSÃO: A presente revisão demonstrou semelhante segurança entre a técnica sutura farpada ao de uma sutura convencional. Entre as vantagens de sutura farpada, essa permite maior concentração e distribuição mais homogênea dos tecidos moles,proporcionando maior sustentação com menos tensão sobre o fio, e melhor resultado estético com menor possibilidade de inflamação. Logo, os dados referem melhora na taxa de complicações, tempo cirúrgico e segurança para o paciente em mamoplastias redutoras e paniculectomias. Concluiu-se que o fio farpado tem maior aplicabilidade na plicatura do reto abdominal,fechamento superficial da pele e acomodação das camadas profundas nos procedimentos de contorno corporal. Na região dos braços, não se mostra aplicabilidade, pois pode desencadear problemas de cicatrização da ferida operatória,devido a uma similar resposta prolongada de corpo estranho pelas farpas mais afiadas e a sua absorção mais lenta.