EMBALIA ARTERIAL APÓS PAF EM VENTRÍCULO ESQUERDO: RELATO DE CASO

Abstract

INTRODUÇÃO: O termo embalia refere-se à embolização do projétil em vasos de grande calibre em sítios distantes ao orifício de entrada, sendo considerado um evento extremamente raro, sobretudo quando lesão em ventrículo esquerdo. OBJETIVO: Apresentar o manejo de um caso raro de trauma em um hospital municipal do Rio de Janeiro. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 31 anos, deu entrada na emergência do Hospital Municipal Salgado Filho hemodinamicamente estável, sedado, em intubação orotraqueal e apresentando lesões sugestivas de PAF, sendo uma em hemitórax esquerdo sem orifício de saída. A conduta inicial incluiu reposição de volume e drenagem torácica, seguido por tomografia computadorizada de corpo inteiro, onde foi evidenciado lesão em ventrículo esquerdo com corpo estranho alojado em aorta abdominal. Foi submetido a cirurgia de emergência com esternotomia mediana e aortotomia com retirada do projétil. O paciente evoluiu com choque hipovolêmico refratário e foi à óbito no pós-operatório imediato. DISCUSSÃO: O fenômeno da embalia é extremamente raro e pode ocasionar desfechos clínicos sistêmicos, além de outras complicações. O manejo deve ser individualizado e a retirada do projétil é a mais amplamente aceita.