Pertinencia y factibilidad de reforma para crear un sistema universal de salud en Chile

Author:

Gattini César12,Morales Juan Pablo3

Affiliation:

1. Programa de Políticas, Sistemas y Gestión en Salud, Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago de Chile, Chile.

2. cesargattini@hotmail.com

3. Hospital Clínico de Magallanes, Servicio de Salud de Magallanes; Punta Arenas, Región de Magallanes y la Antártida Chilena, Chile.

Abstract

El sistema de salud en Chile ha logrado un gran desarrollo y cobertura nacional, pero mantiene limitaciones organizacionales que hacen necesaria una reforma estructural impostergable, debido a deficiencia de recursos y desempeño, con segmentación e inequidad. El programa gubernamental 2022-2026 plantea una reforma sustancial para crear un sistema universal de salud. Existen otras propuestas de reforma elaboradas por diversos programas y comisiones gubernamentales y centros de estudio, que aportan insumos útiles para contextualizar la propuesta gubernamental. Diversos tipos de modelos coexisten en el sistema de salud, pues el seguro público es de tipo seguridad social, el sistema asistencial público provee atención gratis a los asegurados públicos, y los seguros y proveedores asistenciales privados tienen modalidad de mercado. El sistema propuesto sería de tipo de sistema nacional de salud, en el que se combinan una modalidad predominante de servicio nacional de salud (tipo Beveridge) estatal con un sistema de seguridad social (tipo Bismarck) complementario, según la necesidad de financiamiento. Bajo un enfoque de evaluación de proyectos sociales, se revisaron los criterios de pertinencia (coherencia interna y consistencia externa) y de factibilidad política y económica de los contenidos del programa gubernamental. La propuesta tiene coherencia interna, aunque una consistencia externa limitada con el sistema político y económico predominante, y escasa capacidad del Estado para aumentar el financiamiento y la cobertura de empresas públicas. El contenido de la propuesta no permite identificar que existan suficientes condiciones facilitadoras para sustentar una factibilidad política y económica razonable de aprobación legal e implementación efectiva de la reforma propuesta.

Publisher

Pan American Health Organization

Subject

Public Health, Environmental and Occupational Health

Reference35 articles.

1. Inostroza Palma M., Sánchez Rodríguez H. Ed. Construcción política del sistema de salud chileno: la importancia de la estrategia y la transición ¿Cuáles son nuestras verdaderas posibilidades de cambio? Santiago de Chile; Instituto de Salud Pública; Universidad Andrés Bello; 2017. Disponible en: https://www.ispandresbello.cl/libro-construccion-politica-del-sistema-de-salud-chileno-la-importancia-de-la-estrategia-y-la-transicion/

2. Butelmann A, Duarte F, Nehme N, Paraje G, Marcos Vergara M. Tratamiento para un enfermo crítico: propuestas para el sistema de salud chileno. Informe de Políticas Públicas 04. Espacio Público; 2014. Disponible en: https://espaciopublico.cl/wp-content/uploads/2021/05/31.pdf

3. Cid C, Torche A, Herrera C, Bastías G, Barrios X. Bases para una reforma necesaria al seguro social de salud chilena. En: Concurso de Políticas Públicas 2013, Propuestas para Chile. Santiago de Chile: Pontificia Universidad Católica de Chile; 2014:183-220. Disponible en: http://politicaspublicas.uc.cl/wp-content/uploads/2014/01/LibroPropuestas-para-Chile_versión-web.pdf

4. Bastías G, Valdivia G. Reforma de Salud en Chile; el Plan AUGE o Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES): su origen y evolución. Boletín Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile; 2007;32(2):1-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/267222777_REFORMA_DE_SALUD_EN_CHILE_EL_PLAN_AUGE_O_REGIMEN_DE_GARANTIAS_EXPLICITAS_EN_SALUD_GES_SU_ORIGEN_Y_EVOLUCION

5. Benítez A, Velasco C. Propuestas para una reforma integral de Fondo Nacional de Salud. Comisión para una propuesta para una reforma integral de FONASA. Santiago de Chile: Centro de Estudios Públicos; 2020. Disponible en: https://www.cepchile.cl/investigacion/propuestas-para-una-reforma-integral-del-fondo-nacional-de-salud/

Cited by 2 articles. 订阅此论文施引文献 订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献

同舟云学术

1.学者识别学者识别

2.学术分析学术分析

3.人才评估人才评估

"同舟云学术"是以全球学者为主线,采集、加工和组织学术论文而形成的新型学术文献查询和分析系统,可以对全球学者进行文献检索和人才价值评估。用户可以通过关注某些学科领域的顶尖人物而持续追踪该领域的学科进展和研究前沿。经过近期的数据扩容,当前同舟云学术共收录了国内外主流学术期刊6万余种,收集的期刊论文及会议论文总量共计约1.5亿篇,并以每天添加12000余篇中外论文的速度递增。我们也可以为用户提供个性化、定制化的学者数据。欢迎来电咨询!咨询电话:010-8811{复制后删除}0370

www.globalauthorid.com

TOP

Copyright © 2019-2024 北京同舟云网络信息技术有限公司
京公网安备11010802033243号  京ICP备18003416号-3