Вплив втоми на когнітивний статус та якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом

Abstract

Актуальність вивчення проблеми астенічних порушень визначається їхньою значною поширеністю серед пацієнтів із різноманітними хронічними патологіями та ймовірним впливом на перебіг захворювання, ефективність лікування та якість життя. Метою дослідження було проаналізувати залежність когнітивних розладів та якості життя пацієнтів із Лайм-бореліозом від рівня втоми. Матеріали та методи. У дослідження було включено 48 пацієнтів із Лайм-бореліозом, яким було проведено дослідження якості життя за короткою версією опитувальника здоров’я — 36 (SF-36), когнітивного статусу — за короткою шкалою оцінки психічного статусу (MMSE) та Монреальською шкалою оцінки когнітивних функцій (MoCA), втоми — за шкалою оцінки вираженості втоми (FSS). Результати. Згідно з результатами оцінки ступеня тяжкості астенії/вираженості втоми (FSS), поширеність астенічних порушень у пацієнтів із Лайм-бореліозом становить 45,8 %. Когнітивні порушення з оцінкою за MMSE<28 балів були виявлені у 64,6 % пацієнтів, а за MoCA < 26 балів — у 56,2 %. Серед пацієнтів із проявами втоми помірного або тяжкого ступеня вираженості відмічалася більша частота осіб жіночої статі (СШ 5,43; 95% ДІ [1,29–22,94]), нейробореліозу (СШ 13,64; 95% ДІ [2,62–70,9]), пізньої стадії захворювання (СШ 9,23; 95% ДІ [2,46–34,58]), більш низька оцінка когнітивної функції за MMSE (26,14 ± 2,53 проти 27,54 ± 2,25 бала, р = 0,048) та MoCA (23,59 ± 2,77 проти 25,46 ± 2,42 бала, р = 0,016). Втома вірогідно знижує якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом, зокрема: фізичні функції (р = 0,002), рольове фізичне та емоційне функціонування (р < 0,001), оцінку болю (р = 0,037), життєздатність (р < 0,001), соціальне функціонування (р = 0,048). Висновки. Встановлено, що наявність астенії залежить від статі (жіноча), наявності клінічних проявів ураження нервової системи (нейробореліозу) та когнітивних розладів, а також пізньої стадії захворювання. Наявність втоми вірогідно знижує якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом.