Correlação entre Ecocardiografia POCUS Guiada por Telemedicina e Dados In Situ: Estudo Piloto em uma Região Remota no Brasil

Abstract

As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de mortalidade no Brasil. No entanto, uma parcela significativa da população ainda enfrenta dificuldades no acesso a cuidados especializados e na realização de exames complementares, especialmente em regiões mais remotas. Apesar da existência de transmissão de dados e avaliação remota especializada, a obtenção de imagens ecocardiográficas ainda depende da presença de um profissional treinado no local. Este estudo piloto teve como objetivo avaliar a viabilidade da tele-ecocardiografia por Ultrassom no “Point of Care” (local de atendimento), na sigla, em inglês, “POCUS”, administrada por um médico generalista com orientação especializada, visando melhorar a acessibilidade aos exames cardiovasculares. Participaram deste estudo dez pacientes (cuja média de idade era 56,6+8 anos, 50% pacientes do sexo feminino) da região Norte, submetendo-se a exames guiados remotamente utilizando o ultrassom Philips Lumify™ e a plataforma Facetime para transmissão. Esses pacientes já haviam realizado exames ecocardiográficos oficiais recentes. Durante o exame POCUS, foram obtidas sete incidências ecocardiográficas, incluindo eixo longo paraesternal, eixo curto paraesternal, apical de quatro câmaras (A4C), apical de cinco câmaras (A5C), apical de duas câmaras (A2C), subcostal (SC) e supraesternal (SSN). O procedimento incluiu medidas lineares das câmaras cardíacas, e a análise valvar foi realizada por meio de fluxometria colorida. Os exames presenciais foram conduzidos por um clínico geral que recebeu um treinamento breve antes dos exames oficiais. Apesar dos desafios técnicos, o estudo demonstrou a viabilidade da aquisição de imagens ecocardiográficas, com concordância geral nos resultados dos exames, exceto em dois casos relacionados à contratilidade segmentar e ao diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo. A abordagem, mesmo conduzida por profissionais não especializados, mostrou-se promissora no rastreamento de doenças cardiovasculares em locais remotos, com foco na função ventricular e nas doenças valvares. Contudo, são necessárias mais pesquisas para aprimorar a qualidade desse processo.