Labordiagnostik Katecholamin-produzierender Tumoren

Abstract

Zusammenfassung:Phäochromozytome, Paragangliome und Neuroblastome sind seltene neuroendokrine Tumoren, die durch eine erhöhte Katecholaminproduktion charakterisiert sind. Die Katecholamine werden noch in den Tumorzellen zu Metanephrinen O-methyliert. Diese Tatsache erklärt die hohe diagnostische Sensitivität und Spezifität der Katecholaminmetabolite zur Diagnostik von Phäochromozytomen und Paragangliomen. Altersangepasste Referenzwerte von Normetanephrin, dem O-methylierten Metabolit von Noradrenalin, erhöhen hierbei noch die diagnostische Spezifität. Gemessen an der höheren diagnostischen Sensitivität sind die auf Flüssigkeitschromatographie beruhenden Methoden, Metanephrine im Patientenplasma zu messen, immunologischen Verfahren überlegen. Für das Neuroblastom-Screening bleibt die Messung der Tumormarker Vanillinmandelsäure und Homovanillinsäure der am häufigsten benutzte Test, obwohl sie eine eingeschränkte diagnostische Sensitivität haben. Für die Diagnose solcher pädiatrischen Tumoren ist die Suche nach neuen, verbesserten Biomarkern notwendig.