Affiliation:
1. Đại học Y Dược TP. HCM
Abstract
Tóm tắt
Các tiến bộ về chẩn đoán hình ảnh với sự hỗ trợ của trí thông minh nhân tạo (AI) đã giúp mang lại nhiều thông tin hỗ trợ chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị bướu thận như hình ảnh ba chiều về mạch máu thận. Chúng tôi trình bày một trường hợp bệnh nhân nữ 54 tuổi có bướu thận trái giai đoạn cT1bN0M0. Hình ảnh của khối bướu và hệ thống động mạch thận cùng bên được dựng hình 3D bằng phần mềm (Fujifilm's Synapse® AI Platform) hỗ trợ quá trình lập kế hoạch phẫu thuật. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy bướu thận ở cực dưới của thận trái. Sử dụng robot Da vinci Si, chúng tôi đã thực hiện kẹp động mạch thận chọn lọc để cắt một phần thận.
Abstract
Case presentation: Advances in diagnostic imaging and simulation modeling with the support of artificial intelligence has helped bring a lot of information to support the diagnosis of tumor and treatment planning as a three-dimensional image of the renal vasculature. Thanks to 3D visualization of the renal vasculature, the surgeon can identify the artery supplying the tumor and selectively control this vessel instead of controlling the entire main renal artery. We present a case of 54-year-old woman who diagnosed with left renal tumor staging cT1bN0M0. The image of the tumor and ipsilateral renal artery system was rendered by software (Fujifilm's Synapse® AI Platform) that support the surgical planning. Combined with the advantages of surgical robots, we are fully capable of accessing and selectively controlling the blood vessels feeding the tumor, thereby limiting the impact of warm ischemia time.
Keywords: Renal cell carcinoma, renal artery reconstruction, robot assisted surgery, segmental renal artery clamping technique, warm ischemia time.
Publisher
Vietnam Association for Surgery and Endolaparosurgery
Reference14 articles.
1. Lin W-C, Chang C-H, Chang Y-H, Lin C-H. Three-dimensional reconstruction of renal vascular tumor anatomy to facilitate accurate preoperative planning of partial nephrectomy. Biomedicine. 2020;10(4):36.
2. 2. B. Ljungberg (Chair), L. Albiges, J. Bedke, A. Bex (Vice-chair) et al. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
3. 3. Wu C, Guo S, Zhuo S, et al. Better specificity and less ischemia: three-dimensional reconstruction is superior to routine computed tomography angiography in navigation of super-selective clamping robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy. Translational Andrology and Urology. 2023;12(1):97.
4. 4. Xu J, Xu S, Yao B, et al. Segmental artery clamping versus main renal artery clamping in nephron-sparing surgery: updated meta-analysis. World Journal of Surgical Oncology. 2020;18(1):1-16.
5. 5. Ruiz Guerrero E, Claro AVO, Ledo Cepero MJ, Soto Delgado M, Álvarez-Ossorio Fernández JL. Robotic versus Laparoscopic Partial Nephrectomy in the New Era: Systematic Review. Cancers. 2023;15(6):1793.