Prätherapeutische Dysphagie bei Kopf-Hals-Tumor-Patienten

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Sowohl der Schluck- als auch der Ernährungsstatus bei Kopf-Hals-Tumor(KHT)-Patienten nach einer onkologischen Therapie sind gut untersucht. Prätherapeutisch werden sie aber selten thematisiert, obwohl diese den Erfolg einer onkologischen Therapie nachhaltig beeinflussen können. Ziel der Arbeit Ziel dieser Arbeit ist die systematische Erfassung des Schluck- und Nutritionsstatus von KHT-Patienten vor Beginn einer onkologischen Therapie. Material und Methoden Bei 102 Patienten wurden zur objektiven Erfassung des Schluckvermögens endoskopisch die Penetration/Aspiration via PA-Skala (PAS), die Oralisierungseinschränkung (Functional Oral Intake Scale, FOIS) und die Versorgungsrelevanz (VRS) erhoben. Die subjektive Einschätzung des Schluckvermögens erfolgte via Fragebogen gEAT-10 („German EAT-10“), die orientierende Erfassung des Nutritionsstatus via Body-Mass-Index (BMI). Schluckvermögen und BMI wurden uni- und multivariat auf mögliche Einflussfaktoren geprüft. Ergebnisse Auffällige PAS-, FOIS- und VRS-Werte wurden bei ≤ 15 % der Patienten festgestellt. Der BMI war häufiger zu hoch als zu niedrig. Das objektiv erfasste Schluckvermögen war v. a. vom Tumorstadium abhängig und korrelierte mittelstark mit gEAT-10. Der gEAT-10-Gesamtscore war auffällig. Der Nutritionsstatus war von Patientengeschlecht und VRS abhängig. Schlussfolgerung Prätherapeutisch zeigte sich bei der Mehrzahl der Patienten keine Dysphagie oder Malnutrition. Ein auffälliges Schluckvermögen war mit höheren Tumorstadien assoziiert, eine Malnutrition mit weiblichem Geschlecht und Versorgungsrelevanz. Nichtsdestotrotz sollte hinsichtlich moderner onkologischer Therapie der Schluck- und Nutritionsstatus bei KHT-Patienten bereits prätherapeutisch systematisch erfasst werden, um ein optimales Patienten-Outcome zu erzielen.