Verordnungshäufigkeit von physikalischer Therapie bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen

Abstract

Zusammenfassung Zielsetzung Es erfolgte die Untersuchung der Verordnungshäufigkeit von ambulanter physikalischer Therapie (PT) bei Versicherten mit der Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (RA), axialen Spondyloarthritis (axSpA), Psoriasisarthritis (PsA) oder eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) in den Jahren 2005 bis 2020. Methodik Eingeschlossen wurden erwachsene Versicherte der BARMER Krankenversicherung mit Diagnose einer RA (ICD-10: M05, M06), axSpA (M45), PsA (M07.0-3) oder SLE (M32.1,8,9). PT wurden über das bundeseinheitliche Positionsnummernverzeichnis für Heilmittelleistungen identifiziert. Berichtet wird der Anteil an Personen mit mindestens einer Verordnung von PT in den Jahren 2005 bis 2020 nach Alters- und Geschlechtergruppen. Außerdem wurden die Anzahl und die Dauer der Verschreibungen verglichen, und es wurde analysiert, ob Versicherte mit fachärztlichem Kontakt häufiger PT erhalten. Ergebnisse Im Jahr 2020 erhielten 43 % (SLE), 46 % (RA, PsA) und 49 % (axSpA) der Versicherten mindestens eine PT-Verordnung. Am häufigsten wurde Krankengymnastik rezeptiert (37 %), gefolgt von manueller Therapie (14 %) und Thermotherapie (10 %). Seit 2005 hat sich der Anteil der Versicherten, die Krankengymnastik erhalten, nicht verändert. Manuelle Therapie wird zunehmend verordnet (+7 %), während Massagen (−10 %), Thermotherapie (−7 %) und Elektrotherapie (3 % in 2005, 2 % in 2020) rückläufig sind (Zahlen zu RA). Auch die Anzahl der Verschreibungen hat sich seit 2010 nicht wesentlich verändert. Versicherte in orthopädischer Betreuung erhalten häufiger PT als Versicherte in hausärztlicher oder internistisch-rheumatologischer Betreuung; 61- bis 80-jährige Patientinnen werden am häufigsten mit PT behandelt. Schlussfolgerung Etwas weniger als die Hälfte aller Versicherten mit RA-, axSpA-, PsA- oder SLE-Diagnose erhalten eine ambulante Verordnung von PT. Dieser Anteil hat sich in den letzten 15 Jahren kaum verändert.