Priapismus – ein urologischer Notfall: Definition und Behandlung

Abstract

RésuméLe priapisme, défini par une érection prolongée durant plus de 4 h malgré l’absence de stimulation sexuelle, peut être classé en deux catégories: ischémique et non-ischémique. Les principaux facteurs étiologiques du priapisme ischémique sont des maladies hématologiques, des syndromes néoplasiques et l’utilisation de certains agents pharmacologiques. Le priapisme non-ischémique peut quant à lui faire suite à un traumatisme pelvien, une atteinte neurologique ou post-opératoire. Le risque de séquelles étant lié à la durée du priapisme, il est essentiel d’identifier le sous-type pour entreprendre le plus rapidement possible le traitement approprié. Le priapisme ischémique est une urgence médicale nécessitant un drainage des corps caverneux. Le priapisme non-ischémique est d’évolution moins rapide mais nécessite néanmoins une identification précoce et son traitement consiste en la fermeture de la fistule vasculaire. Une dysfonction érectile secondaire peut en découler en cas de traitement différé ou inefficient, et un suivi est donc recommandé afin d’identifier les éventuelles récidives et séquelles ultérieures.