Lack of experienced surgeons in vascular surgery—A joint task

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Auch in der Gefäßchirurgie wird ein zunehmender Mangel an FachärztInnen und AusbildungsassistentInnen beklagt. Trotz einer kontinuierlich steigenden Anzahl an ÄrztInnen und Humanmedizinstudierenden in Deutschland in den vergangenen Jahren ist der Bedarf an FachärztInnen und AusbildungsassistentInnen in der Gefäßchirurgie anhaltend enorm hoch. Methoden Berufspolitische Analyse aus ärztlich-gefäßchirurgischer Sicht unter Einbeziehung aktueller verfügbarer Statistiken, vor allem des Statistischen Bundesamtes, der Bundesärztekammer sowie Landesärztekammer Sachsen-Anhalt (SA), sowie selektiver Referenzen der aktuellen medizinisch-wissenschaftlichen Literatur mit epidemiologischem Themenbezug. Ergebnisse Im Jahr 2022 stellten laut der Grunddaten des Statistischen Bundesamtes 200 gefäßchirurgische Fachabteilungen insgesamt 5706 Betten zur Versorgung. Bei den Ärztekammern waren im Jahr 2021 1574 ÄrztInnen mit der Gebiets- und Facharztbezeichnung Gefäßchirurgie registriert. Im folgenden Jahr war ein Zuwachs von 404 GefäßchirurgInnen zu verzeichnen. Die Anerkennung der Facharztbezeichnung für Gefäßchirurgie sank von 166 im Jahr 2018 auf 143 im Jahr 2021. In SA gibt es 23 gefäßchirurgische Versorgungseinheiten. Bei der Ärztekammer SA gab es 2021 52 registrierte ÄrztInnen mit der Fachgebietsbezeichnung Gefäßchirurgie im stationären Bereich. Im Vergleich dazu waren bei der Ärztekammer Nordrhein 2021 362 registrierte ÄrztInnen mit Gebiets- und Facharztbezeichnung Gefäßchirurgie insgesamt und 292 im stationären Bereich tätig. Die altersstandardisierte Krankenhausinzidenz der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) stieg in den Jahren 2005 bis 2016 in Deutschland von ca. 190 auf über 250 pro 100.000 Einwohner und pendelte sich auf diesem Niveau ein. Dies entsprach einer relativen Zunahme um 33 %. Im gleichen Beobachtungszeitraum verdoppelte sich die Anzahl an durchgeführten Prozeduren, vor allem durch stark zunehmende endovaskuläre Eingriffszahlen (ca. 140 % Zuwachs) und Eingriffe bei arterieller Embolie/Thrombose (ca. + 80 %). Ein Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) aus dem Jahr 2010 prognostizierte einen Ersatzbedarf an ÄrztInnen bis 2019 von gut 108.000 ÄrztInnen und einen Mehrbedarf von knapp 31.000 ÄrztInnen. Während bis 2020 noch 14,6–27,2 % der im Jahr 2008 Beschäftigten in Rente gehen, werden bis zum Jahr 2030 zwischen 45,6 und 68,5 % altersbedingt ausscheiden. Zusammenfassung Trotz der statistisch nachweisbaren Verbesserung der Personalsituation an FachärztInnen für Gefäßchirurgie im stationären und ambulanten Bereich in Deutschland ist von einem Nachwuchsproblem auszugehen. Um die Nachwuchsgewinnung zielgerichtet zu gestalten, ist zunächst die umfängliche Erfassung der Grunddaten der Personalsituation und Personalentwicklung im Bereich der WeiterbildungsassistentInnen in der Gefäßchirurgie erforderlich. Darüber hinaus sollte weiter an der Umsetzung der bereits vor Jahren empfohlenen Handlungsempfehlungen wissenschaftlicher Gutachten auf Landes- und Bundesebene gearbeitet werden.