Abstract
Мета роботи: вивчити структурні зміни печінки у хворих різних вікових груп залежно від тривалості механічної жовтяниці (МЖ).
Матеріали і методи. 50 хворих на МЖ були поділені на дві дослідні групи. І група (n=25) включала пацієнтів молодого (18–44 р.) і середнього віку (45–59 р.), ІІ групу (n=25) склали хворі похилого віку (60–74 р.) та старечого віку (75–90 р.). У кожній групі виділяли 5 підгруп хворих з різною тривалістю МЖ – до 7 діб, 7–14 діб, 14–21 доба, 21–28 діб, понад 28 діб.
Результати. У пацієнтів І групи при термінах МЖ до 7 діб, від 7 до 14 діб та у хворих ІІ групи з тривалістю МЖ до 7 діб морфологічні зміни печінки мали переважно зворотний перебіг і полягали у внутрішньопротоковому холестазі, запальній інфільтрації строми, дистрофії гепатоцитів. При термінах МЖ від 14 до 21 доби, від 21 до 28 доби у пацієнтів І групи і у хворих ІІ групи з тривалістю МЖ від 7 до 14 доби, від 14 до 21 доби зміни печінки мали як зворотний, так і незворотний перебіг у зв’язку з розвитком і прогресуванням внутрішньопротокового і внутрішньоклітинного холестазу, стромального гепатиту, вираженої дистрофії, дрібно- та великовогнищевого некрозу гепатоцитів, вираженого фіброзу. У пацієнтів І групи з тривалістю МЖ понад 28 діб та при тривалості МЖ від 21 до 28 доби та понад 28 діб у хворих ІІ групи морфологічні зміни печінки мали незворотний характер та полягали у множинних дифузних відкладаннях білірубіну поза- і внутрішньоклітинно, великовогнищевому некрозі гепатоцитів, вираженому фіброзі, розвитку цирозу печінки.
Publisher
Ternopil State Medical University
Reference10 articles.
1. Sha J, Dong Y, Niu H. A prospective study of risk factors for in-hospital mortality in patients with malignant obstructive jaundice undergoing percutaneous biliary drainage. Medicine (Baltimore) 2019; 98(15): e15131.
2. Ogorodnik PV, Deynychenko AG, Khrystyuk DI. Endoskopichni transpapiliarni metody likuvannia kholedokholitiazu, sprychynenoho mnozhynnymy konkrementamy [Endoscopic transpapillary methods of choledocholithiasis treatment, caused by presence of multiple calculi]. Klinichna khirurhiia 2012; 1:10-13. in Ukrainian.
3. Celotti A, Solaini L, Montori G., et al. Preoperative biliary drainage in hilar cholangiocarcinoma: Systematic review and meta-analysis. European J. Surgical Oncology 2017; 43(9):1628-1635.
4. Dziubanovskyi OI. Vplyv dekompresii zhovchovyvidnykh shliakhiv na dynamiku protsesiv lipoperoksydatsii, antyoksydantnoho zakhystu i tsytolizu pislia eksperymentalnoho trydobovoho kholestazu [Decompression influence of biliary tracts on the dynamics of lipoperoxidation processes, antioxidant protection and cytolysis after the experimental three day cholestasis]. Bull. Scient Research. 2016 4(85):128-130. In Ukrainian.
5. Ioffe OY, Stets MM, Antoniv VR, et al. Trudnoshchi diahnostyky ta likuvannia atypovoho biliarnoho syndromu v patsiientiv pokhyloho ta starechoho viku [Difficulties in the diagnosis and treatment of atypical biliary syndrome in elderly and senile patients]. Hospital Surgeon 2020; 2:46-49. In Ukrainian.