КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ АСПЕКТИ У ХВОРИХ НА МІОКАРДИТ ІЗ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Abstract

РЕЗЮМЕ. Міокардит, що належить до групи запальних захворювань серцевого м’яза, за оцінкою Всесвітньої федерації серця, є однією з провідних причин раптової смерті, дилатаційної кардіоміопатії та застійної серцевої недостатності. Мета – проаналізувати клінічні прояви хронічного міокардиту в дорослих пацієнтів різного віку та статі, залежно від фракції викиду, а також дослідити динаміку маркерів запалення і лізису кардіоміоцитів, серцевої недостатності та їх зв’язок із фактором росту фібробластів FGF-23. Матеріал і методи. В обстеження включили 65 хворих з хронічним міокардитом, які перебували на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні та амбулаторному лікуванні в кардіодиспансері Тернопільської обласної клінічної лікарні впродовж 2019–2022 років. Хворим проводили клініко-анамнестичне та лабораторно-інструментальне обстеження. Статистичну обробку отриманих результатів досліджень здійснювали з використанням сформованої бази даних обстежених пацієнтів у програмі StatSoft Statistica v 10.0. Результати. У хворих на хронічний міокардит із помірно зниженою та зниженою ФВ ЛШ запальний синдром проявлявся зростанням ШОЕ і фібриногену порівняно з контрольною групою. Цитолітичний синдром проявлявся достовірним підвищенням КФК-МВ у всіх груп обстежених пацієнтів із хронічним міокардитом, незалежно від величини ФВ ЛШ, а підвищення тропоніну Т, порівняно з контролем, було достовірним лише у групі хворих на ХМ із помірно зниженою і зниженою ФВ ЛШ. Установлена пряма достовірна кореляція FGF-23 з СРП (r=0,410513, р=0,001) та з фібриногеном (r=0,462285, р=0,001), що підтверджує роль хронічного запального процесу в активації профіброзних процесів у міокарді. У хворих на хронічний міокардит виявлена пряма достовірна кореляція середньої сили між FGF-23 і NT-proBNP (r=0,495400, р=0,0001), що відображає участь профіброзних процесів у прогресуванні серцевої недостатності.